برخی از بیمه‌گذاران، مراکز درمانی و پزشکان و بیمارستان‌ها از تأخیر در پرداخت خسارت توسط شرکت‌های بیمه گلایه دارند. این تأخیر‌ها که ناشی از عوامل مختلفی همچون نقص در مدارک، پیچیدگی فرایند ارزیابی خسارت، مشکلات مالی شرکت‌های بیمه و دلایل متعددی ازجمله علاقه شدید مدیران شرکت‌های بیمه‌ای برای حبس منابع خسارت در حساب‌های شرکت بوده، حالا صدای مراکز درمانی و مردم را درآورده است. موضوع آنقدر جدی است که بعضا درخواست خسارت‌های بیمه‌ای در بخش‌هایی همچون درمان از چند هفته به چند ماه رسیده است. همچنین برخی از شرکت‌های بیمه‌ای در محاسبه خسارت‌ها، بعضا میزان خسارت را ۳۰ تا ۴۰ درصد کمتر از تعهدات پرداخت می‌کنند. براساس آمارها، درحالی در سال‌های ۱۴۰۱ و ۱۴۰۲ نسبت خسارت بین ۴۶ تا ۵۰ درصد بوده، اما این میزان در ۵ ماهه نخست امسال به ۴۰ درصد رسیده است. طبق آمار بیمه مرکزی، در ۵ ماهه اول امسال، شرکت‌های بیمه‌ای ۱۸۴ هزار میلیارد تومان حق بیمه از مردم دریافت کرده‌اند. «بیمه درمان» با ۸۶ همت (۴۷٪) در صدر قرار دارد و «شخص ثالث» و «بیمه عمر» به ترتیب دوم و سوم هستند. در بخش خسارت، ۸۰ هزار میلیارد تومان خسارت پرداخت شده که «بیمه ایران» با ۱۸.۸ همت (۲۳.۵٪) بیشترین سهم را داشته است. «بیمه دانا» و «آسیا» به ترتیب دوم و سوم هستند.

احتمال پوشش بیمه‌ای واکسن آنفلوآنزا برای گروه‌های پرخطر و کم‌درآمد از سوی دبیر شورای عالی بیمه سلامت، در سال جاری اعلام شد.

نماینده مردم در مجلس گفت: طرح تحول سلامت بار سنگین مالی به نظام وارد کرده است زیرا این طرح بدون مطالعه و اصول کارشناسی شده اجرا شده است و این در حالی است که طرح تحول سلامت به‌طور کامل بیمه ها را بر زمین زده است.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: بودجه ای که به سازمان بیمه سلامت ایران اختصاص داده شده است، واقعی نیست و یکی از گرفتاری‌های مهم بیمه این است که ماموریت‌هایی برایش تعریف می‌شود که هزینه آن بیش از اعتبار در نظر گرفته شده است.

دکترای اقتصاد سلامت با اشاره به عواقب اصلی کاهش تعرفه‌ها در بخش تشخیصی گفت: در صورت اصلاح نشدن تعرفه‌ها در بخش های تشخیصی به مرور آزمایشگاه‌ها رو به کیت‌های ارزان قیمت رفته و به دنبال آن درمان بیماران نیز دچار خطا خواهد شد.

به گفته وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی با امضای تفاهم‌نامه همکاری صندوق بیمه اجتماعی کشاورزان، روستاییان و عشایر و اتحادیه سراسری تعاونی‌های تولیدکنندگان فرش دستباف شهری و روستایی ایران، ۱۴۰ هزار بافنده روستایی و ۴۰۰ هزار بافنده ساکن شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر از خدمات بیمه اجتماعی بهره‌مند می‌شوند.

معاون استاندار بوشهر گفت: با اجرای طرح تحول سلامت هزینه‌های پرداختی از سوی بیماران بسیار کاهش یافت و همچنین بیماران خاص نیز مورد حمایت‌های ویژه‌ای قرار گرفتند.

سال 91 را باید سال بحران بازار دارویی ایران به حساب آورد که کمبود و گرانی دارو باعث شد حتی خیلی از بیماران از ادامه درمان خود منصرف شوند. حالا پس از گذشت حدود چهار سال از این بحران و برقرار شدن آرامش نسبی در بازار دارو، خبرهای تازه حاکی است برخی داروخانه‌ها در جنوب تهران به‌دلیل بدعهدی بیمه‌ها، دارو را با نرخ آزاد به بیماران می‌فروشند.

فاضل معتقد است تجمیع بیمه‌ها لزوما به این معنا نیست که زیرنطر وزارت بهداشت قرار بگیرد، بلکه باید روندی را پیش بگیرد که وضعیت بیماران و همچنین پزشکان بهبود یابد.