بیمه سلامت

پایگاه تحلیلی خبری شعار سال

سرویس ویژه نمایندگی لنز و عدسی های عینک ایتالیا در ایران با نام تجاری LTL فعال شد اینجا را ببینید  /  سرویس ویژه بانک پاسارگارد فعال شد / سرویس ویژه شورای انجمنهای علمی ایران را از اینجا ببینید       
چهارشنبه ۰۱ مرداد ۱۴۰۴ - 2025 July 23
بیمه سلامت
محمد مهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت:
مدیرعامل بیمه سلامت ایران اعلام کرد که این سازمان در حال حاضر نزدیک به ۴۵ میلیون نفر از اقشار مختلف جامعه از جمله گروه‌های اساتید دانشگاه، طلاب، دانشجویان، روستاییان و عشایر (۵ دهک اول جامعه از جمله روستاییان با بیش از ۲۰ میلیون نفر جمعیت، صندوق بیمه همگانی با حدود ۱۷ میلیون نفر، کارکنان دولت نزدیک به ۵/۵ میلیون نفر و سایر اقشار از مددجویان تحت پوشش بهزیستی، کمیته امداد، اتباع، خانواده شهدا و افراد مجهول الهویه) را تحت پوشش دارد و به دلیل پراکندگی منابع و افزایش هزینه‌ها، قادر به پوشش تمامی هزینه‌های درمانی نیست. اعتبارات صندوق حمایت از بیماران خاص به ۸۴۰۰ میلیارد تومان رسید و ۱۰۷ گروه بیماری تحت پوشش این صندوق قرار گرفتند. اعتبار سازمان در سال جاری ۱۵۳ همت بود که تنها ۴۶.۵ همت آن تخصیص یافته است. اما با توجه به رشد هزینه‌ها در بیمارستان‌ها و افزایش ۲۵۰۰ میلیارد تومانی در هزینه‌های جاری، سازمان بیمه سلامت توانایی پوشش تمامی این افزایش‌ها را ندارد. وی از پراکندگی منابع نظام سلامت انتقاد کرد و گفت که ردیف‌هایی مانند تصادفات، سوختگی و روانپزشکی باید به‌صورت مشخص تحت پوشش بیمه‌ها قرار گیرد تا هزینه‌های درمان بیمار به‌طور کامل پرداخت شود.
کد خبر: ۳۹۷۴۳۲   تاریخ انتشار : ۱۴۰۳/۱۱/۱۷

حاشیه های ادامه دار بیمارستان چشم پزشکی نگاه:
بعد از حاشیه های فنی - تخصصی ایجاد شده برای بیمارستان تخصصی چشم پزشکی نگاه ،گویا داستان به سمت برخی حاشیه های رفتاری و شفافیت مالی مقامات گرایش پیدا کرده است. ادعا می شود برخی از افراد وابسته به این بیمارستان با کج رفتاری ها و استفاده از عبارات تحریک کننده نظیر "کور شدند که شدند، دیه اش را می دهیم" بستر ساز ایجاد تشویش در اذهان عمومی شده اند ( شعار سال: نیازمند راست آزمایی دقیق تر). از طرفی هم با افشای اسامی سهامداران عمده این بیمارستان، افکار عمومی از مجلس شورای اسلامی، قوه قضائیه، سازمان بازرسی کل کشور، سازمان ثبت شرکت ها ، وزارت اقتصاد و دارایی و نهادهایی همانند می پرسند که چرا نباید اسامی سهامداران بالای یک درصد و یا سهامداران دارای دارایی بالغ بر ده میلیارد تومان که خارج از هیات مدیره هستند، در آگاهی های ثبت شرکت ها و موسسات حقوقی منعکس نشود؟ دوستان خوب می دانند که در خصوص کدام معضل صحبت می کنیم. آیا سنددار کردن املاک قولنامه ای و ثبت معاملات در سامانه کاتب آسانتر است یا انعکاس اسامی سهامداران خارج از اعضای هیات مدیره در شرکت های سهامی ؟ آخرین موضوع اینکه، چرا بیماران این بیمارستان، نباید علاوه بر دیه، تقاضای هزینه های جبران خسارات وارده را داشته باشند؟ به شفافیت و لزوم اصلاح رفتار اجتماعی، سلام کن.
کد خبر: ۳۹۷۱۶۰   تاریخ انتشار : ۱۴۰۳/۱۰/۱۸

گلایه از قطع استحقاق درمان توسط تامین اجتماعی:
تامین اجتماعی حق بیمه تاخیری را از کارفرما با جرایم می گیرد، اما با نپرداختن یک ماه حق بیمه یا دیر پرداحتن آن، استحقاق درمان کارکنان را قطع کرده و در مواجهه با اعتراض کارگران انها را ترغیب به شکایت برعلیه کارفرماها می کند( مثلا با شکایت قرار است چه چیزی حل شود؟). می شود مثل معروف هم پیاز خورد و هم چوب. بخش زیادی از کارگران که از سازمان تامین اجتماعی قطع امید کرده و لعن و نفرین می فرستند به جان مدیران ان ( قابل اثبات است اگر آقایان نیازمند اثبات هستند). سوال اینجاست که آیا بیمه سلامت می تواند کاری برای این گروه از کارگران کند یا خیر؟ از کلیه وکلای آزاد اندیش ، مومن و متعهد و عدالتخواه این کشور ، تقاضای ورود داوطلبانه حقوقی به مسئله و کمک به طرح شکایت فراگیر برعلیه سازمان تامین اجتماعی برای احقاق حقوق کارگران در جای جای کشور را داریم. کارفرما اگر نقدینگی داشت ، با تاحیر حق بیمه را پرداحت نمی کرد که هم حق بیمه را بدهد و هم جریمه . لذا طرح دعوی حقوقی برعلیه کارفرما، دردی را دوا نمی کند. از سازمان بازرسی کل کشور و بازرسی نهاد ریاست جمهوری دعوت به ورود به مسئله تشریح شده را داریم.
کد خبر: ۳۹۲۲۸۷   تاریخ انتشار : ۱۴۰۲/۰۷/۱۹

در بیمه سلامت چه خبر است جناب مهدی ناصحی:
پلشتی در صحبت‌های برخی مدیران اجرایی کشور بنوعی موج می‌زند. کم اطلاعی ان‌ها از حقوق اساسی و حقوق اداری و سازمانی شان ضمن ایجاد انواع قصورها، تقصیر‌ها، اهمال‌ها و ترک فعل ها، زمینه را برای منتگذاری روی مردم برای ارایه خدماتی که ذاتا وظیفه قانونی به اجرای ان دارند، فراهم کرده است. اخیرا مهدی ناصحی مدیر عامل محترم سازمان بیمه سلامت ایران از خدمات رایگان اقشار کم درآمد و دهک‌های اول تا پنجم جامعه، می‌گوید و در گام دوم بر مردم منت گذاشته و از تخفیف ۲۰ تا ۴۰ درصدی سازمان بیمه سلامت برای دهک‌های ۶ به بالا حرف می‌زند. غافل بر اینکه کم توجهی به اصل سوم، اصل ۲۹ و اصل ۴۳ قانون اساسی در صحبت‌های ایشان موج می‌زند. بنظر شما می‌شود با توجه به عملکرد سازمان بیمه سلامت در سه اصل مورد اشاره قانون اساسی، قانون بودجه ۱۴۰۱ و ۱۴۰۲، سند برنامه ششم توسعه، سیاست‌های کلی نظام مرتبط با بیمه سلامت و برخی دیگر از اسناد و قوانین مصوب مرتبط با بیمه سلامت ، برای مهدی ناصحی، پرونده کیفری تشکیل داد؟ جناب ناصحی عزیز، من بعد بیشتر مراقب نوع بیانات باش و با دقت بیشتری انجام وظیفه کن.
کد خبر: ۳۹۰۶۴۹   تاریخ انتشار : ۱۴۰۲/۰۵/۰۲

مدیرعامل بیمه سلامت مطرح کرد؛
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، یکی از مشکلات اجرای کامل طرح نسخه نویسی الکترونیکی را عدم همکاری بیمه های تکمیلی دانست.
کد خبر: ۳۸۹۵۱۹   تاریخ انتشار : ۱۴۰۲/۰۳/۲۷

وضعیت پوشش بیمه ای تامین اجتماعی؛
مهدی رضایی معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران با ادعای اینکه افراد بسیاری از فاقدین بیمه، تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند، مدعی شده است که طبق آمار‌ها، در حال حاضر بین ۵۰۰ هزارنفر تا یک میلیون نفر بیمه ندارند که یا مشکل هویتی داشته و یا از دهک بالا هستند. این در حالی است که منتقدین به بحث کم کاری بیمه سلامت در افزایش پوشش بیمه‌ای پایه، مشکلات مالی کارگاه‌های کوچک و متوسط در پرداخت حق بیمه تامین اجتماعی (با وجود رد لیست بیمه شدگان) و تخلف آشکار تامین اجتماعی در قطع استحقاق درمان، ترک کار کردن یا اخراج تازه کار‌های زیر پوشش تامین اجتماعی و عدم پیگیری وضعیت بیمه‌ای شان و مواردی همانند اشاره دارند.
کد خبر: ۳۸۵۳۸۶   تاریخ انتشار : ۱۴۰۱/۰۹/۲۸

سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران مطرح کرد؛
دکتر علیرضا نمازی، سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران ضمن تشریح فرایند و چالش‌های موجود در نسخه‌نویسی الکترونیک در پایتخت در عین حال درباره نقش امضای دیجیتال پزشکان در حفاظت اطلاعات بیماران توضیح داد.
کد خبر: ۳۸۳۰۳۰   تاریخ انتشار : ۱۴۰۱/۰۶/۱۱

سخنگوی دولت:
علی بهادری جهرمی درباره بیمه همگانی ناباروری توییتی را منتشر کرد.
کد خبر: ۳۸۲۵۰۳   تاریخ انتشار : ۱۴۰۱/۰۵/۲۸

سیاست های ارزی دارو؛
یک ماه از اصلاح سیاست‌های ارزی دارو با اجرای «طرح دارویار» می‌گذرد. اگرچه زمان زیادی سپری نشده، اما در همین مدت کوتاه هم می‌توان این طرح را در بوته نقد گذاشت.
کد خبر: ۳۸۲۴۲۵   تاریخ انتشار : ۱۴۰۱/۰۵/۲۶

افزایش بار مالی داروخانه‌ها؛
قیمت دارو‌های تولید داخل افزایش یافته و به همان نسبت نرخ هزینه‌های ثبت سفارش دارو برای داروخانه‌ها نیز بالا رفته و چنانچه بدهی بیمه‌ها روی هم تلنبار شود، بار مالی داروخانه‌ها بیش از پیش افزایش می‌یابد.
کد خبر: ۳۸۲۳۳۷   تاریخ انتشار : ۱۴۰۱/۰۵/۲۴

درخواست بیمه سلامت از موسسات و شرکت ها؛
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از موسسات و شرکت‌ها خواست تا اطلاعات بیمه شدگان خود را در پایگاه اطلاعات بر خط بیمه‌شدگان ثبت کنند.
کد خبر: ۳۸۰۱۲۰   تاریخ انتشار : ۱۴۰۱/۰۴/۰۲

شیخی در تشریح جلسه کمیسیون بهداشت مجلس:
سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس تاکید کرد: طبق کارشناسان سازمان برنامه و بودجه از میزان تحقق احکام برنامه ششم توسعه در حوزه سلامت، ۳۰ درصد احکام برنامه ششم در این حوزه اجرایی شده است.
کد خبر: ۳۷۹۷۱۱   تاریخ انتشار : ۱۴۰۱/۰۳/۲۵

وعده بیمه بیماران نادر؛
مدیرعامل بنیاد بیماری‌های نادر ایران از وعده سازمان بیمه سلامت برای بیمه‌کردن بیماران نادر خبر می‌دهد. به‌گفته او، ۴۸۰۰ بیمار نادر در کشور شناسایی شده‌اند که از این تعداد مدارک ۲۷۰۰ نفرشان تکمیل شده و در نوبت بیمه قرار گرفته‌اند. براساس اعلام حمیدرضا ادراکی به یک رسانه، با تکمیل مدارک سایر بیماران، تمام ۴۸۰۰ نفر بیمه خواهند شد.
کد خبر: ۳۷۸۵۴۵   تاریخ انتشار : ۱۴۰۱/۰۳/۰۱

معاون سازمان بیمه سلامت؛
مهدی رضایی معاون سازمان بیمه سلامت گفت: ۵ میلیون و ۴۰۰ هزار نفر معرفی شده وزارت رفاه تحت پوشش بیمه رایگان قرار خواهند گرفت و نتیجه آن با پیامک اطلاع رسانی می‌شود.
کد خبر: ۳۷۷۶۱۷   تاریخ انتشار : ۱۴۰۱/۰۲/۱۲

خدمات بیمه؛
برداشت غلطی است که در کشور ایران (با این حجم از عدم صلاحیت‌ها، کم توجهی به شایسته سالاری، ضعف نظارت‌ها و حاشیه بودن توان برنامه ریزی) توسعه سازمان‌هایی مثل انواع شرکت‌های بیمه و حتی بیمه تامین اجتماعی را گامی برای افزایش خدمات رسانی و رفاه مردم تصور کنیم. این سازمان‌ها با شرایط فعلی، بوجود آمده اند که اول جیب خودشان را پر کنند. وضعیت بیمه‌های تکمیلی و لیست خدمات مسخره و تهوع آور برخی از آن‌ها را ملاحظه کنید. وضعیت پرداخت حق بیمه و کسر کردن هزار جور هزینه به اسم عوارض و فرانشیز و کوفت و زهر مار را ملاحظه کنید. شیوه پرداخت منت دار و غیر انسانی جبران خسارات شهروندان توسط شرکت‌های بیمه را ببینید. میزان تقبل مسخره، ظالمانه و غیر انسانی هزینه درمانی و دارو توسط تامین اجتماعی را ببینید و.. قضاوت با شما، شرکت‌های بیمه برای خدمات رسانی آمده اند یا غارت جیب مردم شریف ایران اسلامی؟ مرگ و ننگ بر مدیر فاسد و دزد بیت المال و راهزن جیب شهروندان این کشور.
کد خبر: ۳۷۷۴۶۰   تاریخ انتشار : ۱۴۰۱/۰۲/۰۹

بیمه سلامت؛
در بیمه سلامت مانند بیمه تامین اجتماعی خدمات مختلف درمانی تحت پوشش قرار دارد و در حدود نیمی از مردم تحت پوشش این بیمه قرار دارند. این در حالی است که هرچند دولت وعده تحت پوشش قرار دادن همه مردم را می‌دهد، اما با افزایش هزینه‌های درمانی و کاهش درصد پوشش‌ها عملا سبب نمی‌شود تا مشکلات مردم در زمینه بهداشت و درمان تفاوت عمده‌ای داشته باشد.
کد خبر: ۳۷۷۳۷۴   تاریخ انتشار : ۱۴۰۱/۰۲/۰۸

مشکلات معلولان؛
سخنگوی ملی شبکه ملی معلولان جسمی حرکتی کشور گفت: قانون حمایت از معلولان دارای پارادوکس است، از یک سو والدین دارای فرزند معلول از مالیات حقوق و دستمزد معاف هستند، اما خود معلولان از مالیات معاف نیست و این بسیار عجیب است.
کد خبر: ۳۷۵۵۶۹   تاریخ انتشار : ۱۴۰۱/۰۱/۰۲

گرامیداشت روز بهورز؛
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با تاکید بر لزوم بازسازی و تکمیل خانه‌های بهداشت گفت: دیگر نباید شاهد خانه‌های بهداشت استیجاری باشیم و همچنین روسای دانشگاه‌های علوم پزشکی از مامور شدن بهورزان به مراکز درمانی جلوگیری کنند.
کد خبر: ۳۷۴۰۱۸   تاریخ انتشار : ۱۴۰۰/۱۲/۱۰

مشوق های فرزندآوری؛
وزیر بهداشت قول داد حتی اگر کسی بیمه نباشد، همه هزینه‌ها و خدمات دوران بارداری و زایمان برای وی رایگان خواهد بود.
کد خبر: ۳۷۳۹۲۷   تاریخ انتشار : ۱۴۰۰/۱۲/۰۸

معاون اجتماعی سپاه قدس گیلان خبر داد:
معاون اجتماعی سپاه قدس گیلان با بیان اینکه پیش بینی می‌شود بیش از ۲۰۰ هزار گیلانی فاقد پوشش بیمه‌ای باشند، گفت: از ابتدای شروع طرح تاکنون بیش از ۱۵ هزار نفر شناسایی و نام نویسی شده اند و روند شناسایی و ثبت نام، تا پایان اجرای طرح ادامه دارد.
کد خبر: ۳۷۳۴۶۳   تاریخ انتشار : ۱۴۰۰/۱۲/۰۳