بیمه تکمیلی، بیمه ای که تکمیل نیست:
ورای پرداختن به ابعاد نظری و اهمیت تئوریک و یا جنبههای حقوقی بیع بیمه، کارکرد این قرارداد برای تامین خسارات احتمالی وارد بر بیمه گذار میباشد. با توجه به کم کاری اشکار و قابل اثبات حقوقی بیمههای پایه (به هر ادلهای که باشد)، بحث بیمههای تکمیلی با هدف افزایش رفاه، کاهش تنشها و ارتقا سلامت شهروندان، پایه گذاری شد. اما در عمل شاهد ان هستیم که تبدیل بنوعی قراردادهای متقلبانه برای بهره کشی از جیب شهروندان شده است. معنای تک سطحی (در مقابل چند سطحی با تنوع در خدمات و مبلغ بیمه) بودن بیمه تکمیلی در برخی از سازمانها و ارگانها چیست؟ عملکرد سخیف و شاید غیرقانونی بیمهها مبنی بر پرداخت پول توسط بیمه گزار و سپس درخواست وجه از بیمه آنهم با هزار مشقت و بعضا ارایه دستی اسناد چه معنایی دارد؟ چرا خدمات تکمیلی ارایه شده در بیمه تکمیلی، به ما هو داستان، تکمیلی نیست؟ بیمه مرکزی بعنوان نهاد عالی و بالا دست موضوع که مسلما از تمامی مشکلات بیان شده مطلع بوده، چرا دست روی دست گذاشته و الزام به راه اندازی سامانه جامع انتقال الکترونیک و غیر حضوری اسناد درمان و خسارت، پوشش دهی کامل بیمه تکمیلی در حد وظایف واقعی، پرداخت هزینه درمان همزمان با اخذ خدمات درمانی توسط بیمه گزار و مواردی همانند را اجرایی نمیکند؟ ایا این حد از قصور، تقصیر، اهمال و ترک فعل را نباید به حساب رفتاری بی غیرت گونه آنهم در خصوص ارباب رجوعهایی از جنس کارمند و کارگر، نام نهاد؟ منتظر دریافت و انعکاس توضیحات شایسته بیمه مرکزی ایران هستیم. کم توجهی به پاسخگویی، مسلما با پیگیری خاص موضوع در نهادهای نظارت- بازرسی و در صورت نیاز، نهادهای امنیتی همراه خواهد بود.
کد خبر: ۳۹۵۳۰۲ تاریخ انتشار : ۱۴۰۳/۰۴/۱۲
عین اللهی درحاشیه جلسه دولت :
بهرام عین اللهی در حاشیه جلسه هیئت دولت در جمع خبرنگاران با بیان اینکه هر حادثه یا بیماری که در هفت سال اول زندگی رخ دهد، در بقیه عمر باقی میماند و سلامت فرد را مختل میکند، گفت: بر این اساس به پیشنهاد وزارت بهداشت، در هیات دولت این طرح به تصویب رسید که خدمات رایگان به کودکان تا زیر ۷ سال در مراکز دولتی داده شود تا از این طریق سلامت آنها ایمن شود. این به همه بیمارستانهای وزارت بهداشت ابلاغ شده است.
کد خبر: ۳۹۴۶۵۹ تاریخ انتشار : ۱۴۰۳/۰۲/۱۳
تیغ دولبه تعرفههای پزشکی:
رشد ۳۵ درصدی تعرفهها در سال ۱۴۰۳ هم دغدغه مردم را به خاطر افزایش قیمتها به دنبال داشته، هم اعتراض گسترده جامعه پزشکان را؛ یعنی هم مردم ناراضی اند، هم پزشکان. افزایش نرخ تعرفهها سبب شده است برخی مردم به خاطر بالابودن این هزینهها در برخی موارد قید مراجعه به پزشک را بزنند و خوددرمانی کنند. برخی از شهروندان بر این باورند که با وجود تحت پوشش بیمه بودن، بخش عمدهای از هزینههای درمان را باید از جیب شان پرداخت کنند در حالی که این رقم نهایتا باید ۳۰ درصد باشد و ۷۰ درصد دیگر سهم دولت و بیمه هاست تا شرایط بهره مندی بیمار از خدمات درمانی تسهیل شود. برای خیلی از شهروندان این سوال ایجاد شده که چرا باید هزینه هنگفت حقوق و دستمزد به کارکنان بخش بیمهای داده شود که فاقد نخود یا ارزن فایدهای برای مردم هستند؟ واقعا نظام بیمه درمان چه غلطی در این چرخه دارد میکند؟ آقای وزیر بهداشت، سازمان تامین اجتماعی، جناب بیمه مرکزی، بیمه سلامت، مردم جواب میخواهند. چرا ما باید از بیت المال به شما حقوق بدهیم و شاهد حجم بالایی بی خاصیتی باشیم؟ چرا باید حجم این بی خاصیتیها بجایی برسد که شهروندان دارای بیمه تکمیلی، اول پول بدهند و بعد پول شان را با هزار مصیبت و منت از بیمههای تکمیلی بگیرند؟
کد خبر: ۳۹۴۵۷۴ تاریخ انتشار : ۱۴۰۳/۰۲/۰۷
کمبود زیرساخت های درمانی در لنگرود:
حجت الاسلام والمسلمین محیطی» امام جمعه بخش کومله لنگرود در خطبه های نماز جمعه با انتقاد از عدم صدور مجوز بهرهبرداری بیمارستان سردار شهید املاکی کومله لنگرود ،خواستار توجه ویژه مسئولین استان به خصوص استاندار مکتبی در رابطه با این موضوع شد.
کد خبر: ۳۹۳۱۱۶ تاریخ انتشار : ۱۴۰۲/۰۹/۱۸
گلایه از قطع استحقاق درمان توسط تامین اجتماعی:
تامین اجتماعی حق بیمه تاخیری را از کارفرما با جرایم می گیرد، اما با نپرداختن یک ماه حق بیمه یا دیر پرداحتن آن، استحقاق درمان کارکنان را قطع کرده و در مواجهه با اعتراض کارگران انها را ترغیب به شکایت برعلیه کارفرماها می کند( مثلا با شکایت قرار است چه چیزی حل شود؟). می شود مثل معروف هم پیاز خورد و هم چوب. بخش زیادی از کارگران که از سازمان تامین اجتماعی قطع امید کرده و لعن و نفرین می فرستند به جان مدیران ان ( قابل اثبات است اگر آقایان نیازمند اثبات هستند). سوال اینجاست که آیا بیمه سلامت می تواند کاری برای این گروه از کارگران کند یا خیر؟ از کلیه وکلای آزاد اندیش ، مومن و متعهد و عدالتخواه این کشور ، تقاضای ورود داوطلبانه حقوقی به مسئله و کمک به طرح شکایت فراگیر برعلیه سازمان تامین اجتماعی برای احقاق حقوق کارگران در جای جای کشور را داریم. کارفرما اگر نقدینگی داشت ، با تاحیر حق بیمه را پرداحت نمی کرد که هم حق بیمه را بدهد و هم جریمه . لذا طرح دعوی حقوقی برعلیه کارفرما، دردی را دوا نمی کند. از سازمان بازرسی کل کشور و بازرسی نهاد ریاست جمهوری دعوت به ورود به مسئله تشریح شده را داریم.
کد خبر: ۳۹۲۲۸۷ تاریخ انتشار : ۱۴۰۲/۰۷/۱۹
معاون وزیر بهداشت خبر داد؛
معاون درمان وزارت بهداشت، از پوشش بیمه ای درمان بیماری هپاتیت C در کشور خبر داد. وی با اشاره به برنامه وزارت بهداشت برای حذف هپاتیت C در کشور، افزود: افراد مبتلا تا حدود زیادی، شناسایی و ثبت شده اند.
کد خبر: ۳۹۱۳۸۶ تاریخ انتشار : ۱۴۰۲/۰۵/۲۹
بیمه ها چکاره اند؟
عدد تبصره ۱۴ قانون بودجه برای مابهالتفاوت هزینههای درمان، ۶۴ هزار میلیارد تومان است؛ عدد واقعی مورد نیاز باید حداقل دوبرابر باشد و این در حالیست که تخصیص همین ۶۴ هزار میلیارد تومان نیز هیچ تضمینی ندارد، به احتمال زیاد همین مبلغ را نیز نتوانند اختصاص دهند. فشار هزینههای دارویی همین امروز بر دوش رنجور کارگران و بازنشستگان و گروههای محروم کشور سنگینی میکند؛ نشانهها مثبت نیست، داروسازها قیمتهای محصولات را بالا بردهاند، کارشناسان نسبت به کمبود و گرانی دارو هشدار میدهند و بازار، پالسهای نگرانکنندهای بیرون میفرستد. در شرایط فعلی، حتی اگر اصل ۲۹ قانون اساسی و لزوم ارائه درمان رایگان به همگان را فراموش کنیم، بازهم درمان به شیوهی میانههای دههی نود که مردم توان پرداخت هزینهها را داشتند و درنمیماندند، چیزی شبیه آرزوست؛ امروز یک بسته قرص مسکن ساده که زمانی هزار تومان یا کمتر بود، بیش از بیست یا سی هزار تومان قیمت دارد!
کد خبر: ۳۸۷۹۹۸ تاریخ انتشار : ۱۴۰۲/۰۲/۰۳
وزیر بهداشت خبر داد:
وزیر بهداشت با اشاره به آغاز بکار برنامه سلامت خانواده در حدود ۵۷ شهر کشور از ابتدای اردیبهشت امسال، اولویت اجرای این برنامه را مناطق محروم کشور عنوان کرد.
کد خبر: ۳۸۷۹۸۸ تاریخ انتشار : ۱۴۰۲/۰۲/۰۳
زندگی مردم بر شانههای خمیده..
وقتی اصل ۲۹ قانون اساسی میگوید بیمه و بازنشستگی و همینطور درمان رایگان ، «حق تمام شهروندان» است، چطور کارگران باربر که یکی از جانکاهترین شغلهای دنیا را دارند، از یک بیمه ساده و قابل اطمینان محرومند؛ چطور از یک باربر انتظار دارند خودش بیست یا سی سال حق بیمه بپردازد، وقتی کمرش بعد از هفت یا هشت سال کار کردن، زیر بار سنگین زمانه خورد میشود و همه چیز به یک نقطهی پایان دردناک میرسد؟
کد خبر: ۳۸۷۹۸۰ تاریخ انتشار : ۱۴۰۲/۰۲/۰۲
چند ساعت انتظار دردناک؛
از تامین اجتماعی بدلیل انواع اهمالها و فسادها و تخلفهای مسلم قابل اثبات در هر دادگاهی که بخواهند (قانون، اخلاق، انسانیت، شرع و ...) فقط یک پوسته باقی مانده است. کسی هم قصد ندارد صدای زور این سازمان مسئله دار بر روی کارگر و کارفرما را بشوند. انتصابات غیر دقیق در صدر و مدیریت میانی این سازمان، گوشت قربانی بنام شستا و منافع خیلی ها، زور ماده ۵۰ روز کارفرما و زمین گیر کردن خیلی از شرکتهای کوچک و متوسط، بی قانونی در قطع استحقاق درمان کارگر بدلیل بستن یک ماه درمیان لیستهای بیمهای که کارفرما پولش را نداده، اخذ حدود ۴۰ درصد از هزینه دارو و درمان از کارگر و مواردی همانند، تنها بخشی از این رنج نامه میلیون نفری جماعت کارگر است. اما مطمئن باشید که برای کسی مهم نیست. تا شکایات حقوقی مستمر در سه حوزه احقاق موردی حقوق، ابطال دستور العملهای نادرست و رویههای اشتباه و در نهایت شکایت از مدیران ارشد این سازمان به اتهام اهمال، قصو و تقصیر، صورت نپذیرد، داستان همچنان ادامه دارد. سازمان تامین اجتماعی برای اصلاح شدن، سه راهکار بیشتر ندارد. یا تشدید نظارتهای قانونی و مطالبه گری دولت (این راهکار بعید است که اجرایی شود، چرا که خود تشکیلات دولتی، بنوعی درماندهتر از این سازمان در خود هستند)، یا اصلاح درون سازمانی (این راهکار هم عبث میباد. چرا که سازمان دارای کم توجهی در شایسته سالاری مدیریت ارشد، کم توجه به برنامه محوری و عملکرد گرایی و در نهایت ضعف نظارت، چطور میخواهد خودش را اصلاح کند) و یا تشدید شکایات حقوقی که روندهای چندگانه ان تشریح شد. داستان یک جمعه در بیمارستان میلاد را بخوانید، این داستان متاسفانه راستان خیلی از ما در حضورمان برای اخذ خدمات درمانی وابسته به بهره گیری از بیمه تامین اجتماعی است.
کد خبر: ۳۸۵۰۶۶ تاریخ انتشار : ۱۴۰۱/۰۹/۱۳
شکست در انجام وظایف اجتماعی؛
«پول درمان ندارند»؛ این را به چه زبانی، به کدام نهاد و مسئول بگویند؟ بهزیستی میگوید اول درمان کنید، بعد پولش را میدهیم. بیمارستان هم میگوید اول پول واریز کنید، بعد درمان را شروع میکنیم. ظاهرا آن کس که پول ندارد حق درمان هم ندارد. آن کس که پول ندارد محکوم است به درد شاید هم محکوم است به مرگ…
کد خبر: ۳۶۸۹۲۹ تاریخ انتشار : ۱۴۰۰/۱۰/۰۸
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی؛
بیمه شدگان تامین اجتماعی آنقدر از بدعهدیها و خلف وعدهها و فعالیتهای دستوری این سازمان خسته هستند که حتی تمایل به باور کردن اخبار راست هم ندارند. سوال بیمه شدگان این است که چرا باید بیمه تامین اجتماعی اجباری و انحصاری باشد؟ چرا با وجود حجم بالای ناکارامدی در این سازمان و شائبهها و حاشیههای مطرح شده در خصوص فساد، حرکات اصلاحی چشمگیری به چشم نمیآید؟ چرا باید بیمه شده بخش اعظم هزینه داروی خود را بپردازد؟ چرا سازمان متعلق به مردم به روشهای غیر مستقیم باید توسط دولت مدیریت شود؟ چرا دولت به خودش اجازه میدهد که بار مالی زیاد و افزایش تعهدهای نابجا به هر اسمی که باشد بر سازمان تحمیل کند؟ و.. سوالی که مسلما مدیران محترم سازمان تامین اجتماعی ترجیح میدهند نشنوند و سکوت کنند. سکوتی که سوزاننده آخرتشان خواد بود. البته اگر در برخی از افراد هنوز اعتقادی به این حرفها وجود داشته باشد؟
کد خبر: ۳۵۱۴۰۲ تاریخ انتشار : ۱۴۰۰/۰۴/۲۹
مدیرعامل تامین اجتماعی:
مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی گفت: در تمامی شهرهای فاقد بیمارستان تأمین اجتماعی ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان این سازمان در بیمارستانهای دولتی رایگان خواهد بود و افراد بالای ۶۵ سال در تمامی بیمارستانهای دولتی سراسر کشور خدمات درمانی رایگان دریافت خواهند کرد.
کد خبر: ۳۲۶۸۲۶ تاریخ انتشار : ۱۳۹۹/۱۱/۲۱
دکتر قاسم جانبابایی:
دوچرخهسواری در حال تبدیل شدن به یک مُد برای توسعه حملونقل پاک است که البته عزم جدی شهرداریها را هم پشت سرش دارد؛ اما باید پرسید آیا قانونگذارانِ این عرصه فکری برای درمان مصدومان احتمالی آن هم کردهاند؟.
کد خبر: ۲۳۳۹۹۰ تاریخ انتشار : ۱۳۹۸/۰۶/۲۹
بسیجیان پیشگام؛
این روزها بسیجیان پزشکی پیشگام شده و در مناطق محروم حضور یافته و نسبت به ارائه خدمات پزشکی و بهداشتی اقدام میکنند. اهالی روستاهای استان که به دلیل مشکلات رفت و آمد نمیتوانند در شهر حضور یابند که این امر مشکلساز شده بود که با حضور جامعه پزشکی در محل اقامتشان نسبت به ویزیت رایگان بیماران اقدام میکنند.
کد خبر: ۱۷۸۵۸۶ تاریخ انتشار : ۱۳۹۷/۱۰/۰۷
وزیر بهداشت:
وزیر بهداشت، گفت: چنانچه دارویی مشابه تولید داخل دارد و از نظر کیفیت و اثربخشی با نوع خارجی تفاوتی ندارد، باید همان داروی ایرانی برای بیماران تجویز و توصیه شود و پزشکان باید کمک کنند.
کد خبر: ۱۴۱۹۸۷ تاریخ انتشار : ۱۳۹۷/۰۴/۲۶
رئیس اداره بودجه و اعتبارات معاونت درمان وزارت بهداشت گفت:
رئیس اداره بودجه و اعتبارات معاونت درمان وزارت بهداشت گفت: بیمههای تجاری پول درمان مصدومان حوادث ترافیکی را نمیدهند.
کد خبر: ۱۲۳۳۲۰ تاریخ انتشار : ۱۳۹۷/۰۲/۰۱
عضو کمیسیون بهداشت:
نماینده کمیسیون بهداشت مجلس گفت: اخذ مبالغ بالا برای صدور دفترچه بیمه سلامت از مردم، به نمایندگان مجلس ارتباطی ندارد و دولت خود باید پاسخگوی این مسائل باشد.
کد خبر: ۹۶۳۸۵ تاریخ انتشار : ۱۳۹۶/۰۹/۱۳
معاون بهداشت وزارت بهداشت:
معاون بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با تاکید براینکه عدم پذیرش کودکان کار در اورژانس بیمارستانها دولتی و حتی خصوصی تخلف است، گفت: در کوتاه مدت میتوان از وزارت بهداشت درخواست کرد که در یک مدت سه ماهه به صورت موقت درمان رایگان کودکان کار را چه با هویت و چه بیهویت بر عهده گیرد.
کد خبر: ۹۰۹۳۳ تاریخ انتشار : ۱۳۹۶/۰۸/۱۶
مدیر کل امور اجتماعی و فرهنگی استانداری کرمانشاه:
مدیر کل امور اجتماعی و فرهنگی استانداری کرمانشاه، بر کمک به بیماران به ویژه بیماران صعبالعلاج تاکید کرد و گفت: بیماران صعبالعلاج سرپرست خانوار موردحمایت کمیته امداد قرارمیگیرند.
کد خبر: ۸۸۶۲۲ تاریخ انتشار : ۱۳۹۶/۰۸/۰۴