پزشکان یا کادر درمانی رتبه بالا عموما فرضشان این است که با سایر اقشار و مردم متفاوت‌اند. مدیریت بیمارستانی به یک استاد جا افتاده با ۳۰ سال سابقه و ۷۰ سال سن و با انواع رتبه‌های علمی، تشخص، غرور و .. نمی‌تواند به راحتی بگوید آقای دکتر شما باید راس ساعت ۱ روز یکم فروردین اینجا باشید. چرا؟ چون قشر نخبه پزشکی ایران خودش را کارمند، کارگر یا یک مسئول فنی فرض نمی‌کند، خودش را بخشی از الیت (نخبگان) فرض می‌کند که قوانین نباید برای آن‌ها صدق بکند!