دکتر احمد فیاض بخش استاد سیاست گذاری سلامت دانشگاه علوم پزشکی تهران با انتقاد از نظام پرداخت مبتنی بر کارانه در سیستم درمانی ایران گفت:در کشور ما کلا مدل پرداخت در همه جا کارانه است، و در همه جا بر اساس محوریت خدمت و تعداد آن و فارغ از نیاز واقعی جامعه، دریافتی افراد تعریف می شود که این مدل آمریکایی هست، بر فرض بر اساس تعداد بخیه هزینه را حساب می کنند، مثلا بیماری که بر اساس رفرنس علمی نیاز به سه بخیه دارد ممکن است برایش شش تا بخیه بزنند و یا ممکنه کمتر بخیه بزنند که هر دو برای بیمار عارضه دارد، به تعداد بخیه خدمت گفته می شود و به درست درمان شدن زخم سلامت گفته می شود، در کشور ما بخیه لحاظ می شود، درست درمات شدن دیده ارزش گذاری نمی شود.