* توزیع 3 هزار متخصص در دستور کار

هاشمی افزود: البته نمی‌توان گفت که هیچ توجهی به بخش سرپایی نداشته‌ایم. اقداماتی مانند دایر کردن کلینیک‌های ویژه، توزیع متخصص و فوق تخصص در سراسر کشور، تجهیز بیمارستان‌ها و... اقداماتی بوده که به نوعی بخش سرپایی را در برمی‌گیرند و امسال نیز کامل‌تر خواهند شد؛ به طوری که توزیع 3 هزار متخصص و ساخت تعداد قابل توجهی کلینیک ویژه را در دستور کار داریم.

وی با اشاره به گام دوم طرح تحول سلامت یعنی حوزه بهداشت، گفت: هدف اصلی ما در این گام توسعه شبکه بود که زیرساخت خدمات بهداشتی است. به طوری که تاکنون در قالب این گام 9 میلیون نفر را در حاشیه شهرها تحـــت پوشش خدمات بهداشتی برده‌ایم.

وزیر بهداشت با اشاره به گام سوم طرح تحول یعنی ارزش‌گذاری نسبی خدمات گفت: دولت گام بزرگی در این زمینه برداشت، بیمه‌ها نیز همراهی کردند. البته کار ناقص است و ظرف 3 تا 5 سال آینده باید کامل شود.

* افزایش 8 درصدی مراجعه به بیمارستان‌ها بعد از طرح تحول

وزیر بهداشت در پاسخ به برخی انتقادها درباره شلوغ شدن بیمارستان‌ها بعد از طرح تحول و احتمال افزایش خطاهای پزشکی گفت: با آغاز طرح تحول کسانی که نمی‌توانستند دریافت خدمت کنند و ممکن بود از بین بروند یا معلول شوند، اکنون خدمات می‌گیرند. البته درباره اینکه زحمت همکاران ما افزایش یافته، شکی نیست. در کل کشور افزایش مراجعات ما 8 درصد است و آمارهایی که از ضریب اشغال 120 درصدی بیمارستان‌ها حکایت می‌کنند، برای بیمارستان‌هایی است که در گذشته صددرصد ضریب اشغال داشتند. هاشمی افزود: رضایت ما موقعی است که بتوانیم 100 هزار تخت بیمارستانی جدید در کشور داشته باشیم که طبق برنامه ما مدت زمان این کار 10 ساله است؛ در صورتی که امکان سرمایه‌گذاری داخلی وجود داشته باشد و همه همدل باشند. وزیر بهداشت درباره تعرفه‌های پرستاران با بیان اینکه برای تعرفه‌های پرستاری حاشیه‌سازی شد، گفت: بخشی از این حاشیه‌ها به دلیل نواقص خود ما بود و بخشی از آن هم جوسازی بود. در حال حاضر بیش از 50 درصد بیمارستان‌های کشور براساس طرح جدید پرداخت می‌کنند. البته نمی‌توان ادعا کرد که رضایت کاملاً وجود دارد، اما از طرفی این‌طور نیست که فقط به پزشکان متخصص توجه شده باشد. وضعیت ما با گذشته متفاوت است. هاشمی در پاسخ به اینکه برخی می‌گویند چهره زیرمیزی با اقدامات القایی تغییر کرده است، گفت: متهم کردن راحت است، مهم داشتن مدرک است. اگر مدرک دارید بگویید تا بررسی کنیم. من نمی‌توانم بگویم که تخلف اصلاً وجود ندارد. اتفاقاً باید بگویم که تخلف هست، ما ساز وکار را مشخص کرده‌ایم، اما نباید در مطب‌ها و مراکز مأمور بگذاریم.

وی با بیان اینکه راهکار کاهش کارهای القایی، بیمه است، گفت: اگر بیمه از پزشک تخلف دید، قراردادش را با او لغو می‌کند، امکان ندارد کسی در ایران کار کند اما بیش از 70 درصد بیمارانش بیمه نباشند. حداکثر کار این است که بیمارستان براساس تعرفه واقعی از بیمار هزینه دریافت می‌کند و به او رسید می‌دهد تا پولش را از بیمه بگیرد، چراکه نمی‌توان اجازه داد که بیمارستان‌های ما ورشکسته شوند؛ زیرا بیمه بموقع پول را پرداخت نمی‌کند. بنابراین اینکه برویم زندگی همکاران یا بیمارستان‌ها را شخم بزنیم تا یک مورد تخلف پیدا کنیم، نه این کار را نمی‌کنیم اما اگر پزشکی به تخلف شهرت داشته باشد، حتماً با او برخورد می‌شود.

* برخی کارشان تخم یأس پاشیدن است

وزیر بهداشت با اشاره به برخی اظهارنظرها مبنی بر اینکه مشکلات مالی طرح تحول به دلیل تسلط نداشتن وزیر بهداشت به اقتصاد سلامت است، گفت: البته تخصص من چشم است و ادعا نکرده‌ام که متخصص اقتصاد هستم. این حرف را کسانی می‌زنند که از روز اول به دنبال زمین خوردن طرح بودند. بعضی از کسانی که این مصیبت‌ها را برای کشور در حوزه سلامت ایجاد کردند، هر روز مطمئن هستند تا کارهایی را که منجر به رضایت مردم است به زمین بزنند و کارشان تخم یأس و ناامیدی پاشیدن است.

هاشمی ادامه داد: در بحث‌های اقتصادی اولاً ما رشته‌ای به نام اقتصاد سلامت داریم و کارشناسانی در این زمینه در وزارت بهداشت کار می‌کنند. در عین حال همکاران ما در بیمه‌ها نیز هزینه‌ها را بررسی کرده و بعد طرح را تصویب می‌کنند. همچنین طرح دوباره در سازمان مدیریت بررسی شده و سپس در هیأت وزیران مورد ارزیابی قرار می‌گیرد. حال سؤال اینجاست که من متوجه نبودم، دیگران که توجه داشته‌اند، نکته مهم اینکه ما قبل از آغاز طرح پیش‌بینی کردیم که برای اجرای آن، این میزان هزینه لازم است، اما حال یک نفر بگوید که پیش‌بینی ما اشتباه بوده است. البته در پیشبرد طرح برخی از شرکای ما زیرقول‌شان زدند و نمی‌توانند همراه باشند که امیدواریم همراهی آنها بیشتر شود.

* آمار نگران‌کننده ایدز

وزیر بهداشت در پاسخ به سؤالی درباره اتوبوس ایدز که قرار است در مکان‌های پرتردد تهران برای گرفتن آزمایش ایدز مستقر شود، گفت: آمار ایدز نگران‌کننده است و از نظر من یک مورد ایدز هم نگران‌کننده است؛ چه برسد به آماری نزدیک به 100 هزار نفر. ما یک رشد 10 درصدی در ابتلا به ایدز داشتیم که آن هم به دلیل تغییر رفتار بیماران تزریقی به افرادی با رفتارهای پرخطر جنسی است که ناشی از روی آوردن به مواد روانگردان و مواد اعتیادآور صنعتی است. بنابراین در کشور اسلامی یک مورد ایدز هم ناگوار است و همه باید حساس باشند؛ چراکه اگر به این مسائل نپردازیم، تبعات دارد.

هاشمی در پاسخ به سؤالی درباره کمبود دارو بویژه داروهای صعب‌العلاج گفت: یک بخش از این موضوع فشاری است که روی سازمان غذا و دارو برای وارد کردن دارویی خاص وارد می‌شود که یک مؤلفه سودجویی دارد و ما در برابر آن مقاومت می‌کنیم و سازمان غذا و دارو نیز باید قاطع برخورد کند. یک بخش دیگر کمبود یک داروی خاص (سل سپت) است که به دلیلی مشخص خط تولید آن در داخل متوقف شد، اما ما تا جایی که لازم است این دارو را وارد کرده و در اختیار بیماران می‌گذاریم. وزیر بهداشت در پایان افزود: تا زمانی که در این دولت هستم، تلاش می‌کنم تا دستاوردهای طرح تحول سلامت آسیب نبیند و این طرح پایدار شود و بعد از ما نیز ادامه یابد. ما تلاش می‌کنیم بسته‌های جدیدتری را در حوزه‌هایی که مردم مشکل دارند، آغاز کنیم و روزی نیست که به بسته‌های نازایی و بیماران صعب‌العلاج فکر نکنیم.

با اندكي اضافه و تلخيص برگرفته از روزنامه ايران، سال بيست و يكم، شماره 6072 ، يكشنبه 23 آبان 1394، صفحه4