وی افزود: بیمه تامین اجتماعی مکانیزم خاص 9 بیست و هفتم دارد که باید اختصاصا برای درمان بیمه‌شدگان هزینه کند؛ البته قانونگذار یک منبع قابل توجهی را در اختیار سازمان بیمه گذاشته و الزام کرده که باید به درمان اختصاص پیدا کند برهمین اساس در این جلسه تاکید داشتیم که مطالبات دولت به میزان 50 هزار میلیارد تومان در اختیار تامین اجتماعی قرار گیرد.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی یادآور شد: باید با پرداخت مطالبات دولت به سازمان تا حدودی این سازمان بیمه‌گر را تقویت کنیم و از سوی دیگر الزامات قانونی تامین اجتماعی را هم طی مصوبه قانونی یادآور شویم که بتواند با توجه به این منبع نسبت به پرداخت مطالبات و ارائه خدمات به مردم اقدام کنند.

امینی‌فرد ادامه داد: براساس اعلام داروخانه‌ها، سازمان تامین اجتماعی در پرداخت مطالبات آنها 6 ماه عقب است و هم اکنون نیز تامین اجتماعی حدود 2600 میلیارد تومان در سال را صرف مطالبات به نسخ دارویی می‌کند؛ البته در ارتباط با نسخ دارویی مشکلات بسیاری داریم از جمله اینکه نسخه‌های دارویی به صورت الکترونیک نیست، تجویز براساس راهنماهای بالینی صورت نمی‌گیرد و تجویزها براساس تشخیص‌های درست نیست اما این مشکلات از قبل وجود داشته که باید تحت عنوان تجویز منطقی داروها و الزامات قانونی که در برنامه ششم توسعه‌ای دیده شده است به این مساله بپردازیم و در این راستا نیز منابعی را هم برای سازمان‌های بیمه‌گر تامین کردیم که از محل مابه التفاوت نرخ ارز تامین منابع مالی صورت گیرد.

وی با اشاره به حضور معاون سازمان غذا و دارو و رئیس سازمان تامین اجتماعی در جلسه روز گذشته کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی گفت: براساس اعلام سازمان غذا و دارو این سازمان حدود 171 میلیارد تومان را بابت مابه التفاوت به سازمان تامین اجتماعی از طرف وزارت بهداشت و درمان طی ضوابط موجود پرداخت کرده است.

نماینده مردم ایرانشهر در مجلس شورای اسلامی گفت: پاسخ تامین اجتماعی به موراد یاد شده این است که در سال 97 با توجه به موافقت نامه اخیر تامین اجتماعی و وزارت بهداشت 60 درصد مطالبات را به محض تسلیم صورت حساب از طریق بانک رفاه پرداخت می‌کنند و با طراحی مکانیزمی خاص برای باقی مانده بدهی‌ها در نظر دارند که در پرداخت در بخش 40 درصد هیچ‌گاه بیشتر از سه ماه تاخیر نداشته باشند.

امینی‌فرد تصریح کرد: براساس اظهارات رئیس سازمان تامین اجتماعی برای بدهی‌های سال 96 نیز مکانیزم‌هایی در نظر دارند که می‌توانند برای ماه‌های باقی مانده نیز از طریق اوراق خزانه مطالبات شرکت‌ها و داروخانه‌ها را پرداخت کنند البته تاکنون بخش عمده‌ای از مطالبات سال 96 پرداخت شده است.

به گفته این نماینده مجلس شورای اسلامی، مساله دیگر طلب شرکت‌های هلدینگ دارویی تامین اجتماعی است که شرکت‌های پخش دارو از داروخانه‌ها طلب دارند و به همین میزان هم تامین اجتماعی از شرکت‌های پخش طلبکار است که تلاش کردیم این سیکل معیوب را در کمیسیون تلفیق حل کنیم که با تامین منابع و کاهش بدهی‌های انباشته بیمه‌ها از یک سو و الزام تامین اجتماعی به اجرای 9 بیست و هفتم از سوی دیگر به حل این مشکل بپردازیم.

وی تاکید کرد: باید سازمان‌های بیمه‌‌گر ما بیمه‌های توانمندی باشند که با اعمال راهنمای بالینی در مصارف، کنترل هدفمند را اعمال کنند و تا این موضوع حل نشود ما همچنان با تسلسل بدهی‌های انباشته رو‌به‌رو هستیم زیرا منابع ما محدودیت دارد و امسال هم با توجه به مخاطراتی که از تحریم‌ها محتمل است باید نسبت به مدیریت منابع و هزینه‌ها تلاش کنیم.

این عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در مورد سامانه بر خط آنلاین تامین اجتماعی نیز گفت: ایده طرح شده از سوی سازمان تامین اجتماعی مناسب است و امکان اجرای آن نیز وجود دارد اما تا زمانی که دو سازمان عمده بیمه‌گر کشور شامل تامین اجتماعی و بیمه سلامت یک سامانه مشخص و مشترک نداشته باشند عملا به هدفمان دست پیدا نمی‌کنیم و باید در میان مدت به سمت تجمیع مجازی صندوق های بیمه گر پیش برویم.

شعارسال، با اندکی تلخیص و اضافات بر گرفته از خبرگزاری آنا ، تاریخ انتشار: 8 مرداد 1397 ، کدخبر: 410653 ، www.ana.ir