شعار سال: علی فتاحی با اینکه مطب‌ها، درمانگاه‌ها و بیمارستان‌های خصوصی هزینه سنگینی را برای تهیه لوازم حفاظتی در اپیدمی کرونا متحمل می‌شوند، اما دسترسی مردم به پزشک قطع نشده و در هیچ جای کشور شکایتی از تعطیلی این مراکز نداشته‌ایم.
فتاحی افزود: بر اساس آخرین دستورالعملی که وزارت بهداشت برای فعالیت مطب ها، ابلاغ کرده، قرار بر این شد که در هر استان نظام پزشکی و دانشگاه علوم پزشکی جلساتی داشته باشند و درباره فعالیت مطب‌ها و کلینیک‌ها تعیین تکلیف کنند که کی و کجا باید باز باشد، چه کسی می‌تواند فعال باشد و کجا‌ها نباید باز باشند.
وی گفت: با توجه به اینکه نرخ سرانه کادر درمان به جمعیت در کل کشور یکسان نیست و در زمینه توزیع کادر پزشکی و درمانی در کشور عدالت نداریم و مثلا در شهر تهران به ازای هر هزار نفر جمعیت ۶ کادر درمانی داریم، ولی در استان سیستان و بلوچستان این نسبت به ۱.۵ تا دو نفر می‌رسد، بنابراین وزارت بهداشت نمی‌تواند یک دستورالعمل کلی صادر کند که این رشته‌ها و این افراد باید باز باشند و این رشته‌ها نیمه فعال باشند، بنابراین تصمیم گیری در این زمینه به استان‌ها گذاشته شده است.
معاون سازمان نظام پزشکی افزود: وزارت بهداشت هم قبول دارد که برخی رشته‌ها باید باز باشند، برخی رشته‌ها ضرورت ندارد باز باشند و می‌توانند باز باشند، برخی رشته‌ها مثل دندانپزشکان، اعمال زیبایی و لیزردرمانی نباید باز باشند و فعالیت آن‌ها ممنوع است؛ بنابراین اگر کسی بگوید هر کس مطب یا کلینیک خود را تعطیل کرده، خلاف کرده است، درست نیست.
فتاحی در پاسخ به این پرسش ایرنا که آیا فعالیت مراکز درمانی خصوصی در استان‌ها تعریف شده، گفت: متاسفانه در تهران تعریف نشده، در برخی استان‌ها از جمله گیلان این تعریف انجام شده است.
وی در پاسخ به این پرسش که آیا در پروتکل ابلاغی وزارت بهداشت برای بازگشایی مطب‌ها این تعاریف انجام نشده است، توضیح داد: در این پروتکل نوشته شده که مطب‌ها و درمانگاه‌ها برای بازگشایی در ایام کرونا چه نکاتی را باید رعایت کنند از جمله اینکه فاصله گذاری‌ها را رعایت و حتما از ماسک و لوازم حفاظتی استفاده کنند یا اینکه چه تعداد بیمار ویزیت کنند، اما اینکه کی فعالیت کند و چه کسی فعالیت نکند را به تصمیم کارگروه‌های استانی واگذار کرده و در تهران تاکنون چنین موضوعی تعیین تکلیف نشده است.
فتاحی افزود: سازمان نظام پزشکی هم پروتکل‌های حفاظتی و پیشگیرانه‌ای را تعریف کرده، اجرای این پروتکل‌ها هم به بیمار، هم به پزشک و هم به موسسات پزشکی، هم برای مطب‌ها و مراکز سرپایی و هم برای مراکز بستری تحمیل می‌شود و اجباری است. از جمله اینکه حتما این مراکز باید ماسک داشته باشند، همه کادر درمانی باید ماسک بزنند و ماسک را در اختیار بیماران و مراجعه کنندگان هم قرار دهند، ملحفه را باید برای هر بیمار عوض کنند، در دندانپزشکی که برای خدمات اورژانسی فعالیت می‌کنند نیز برای هر بیمار باید گان و لباس محافظتی عوض شود، انجام این کار‌ها هزینه دارد و متاسفانه تامین این هزینه‌های جدید تعریف نشده است.
معاون سازمان نظام پزشکی در پاسخ به این پرسش ایرنا که آیا تعطیل بودن برخی مطب‌ها و درمانگاه‌های خصوصی به علت هزینه تامین لوازم محافظتی است، گفت: نمی‌خواهم بگویم فقط این مساله است، اما تهیه این اقلام در شرایط فعلی نیز کار آسانی نیست حداقل تهیه این لوازم با نرخ دولتی کار ساده‌ای نیست، مساله این است که نه آماری از مراکزی که تعطیل هستند داریم، نه گزارشی به سازمان نظام پزشکی رسیده که کی باز است و کی بسته است و نه شکایتی داشته ایم که کسی از تعطیلی یک مطب یا درمانگاه شکایت داشته باشد.
کمبود ماسک و لوازم حفاظتی در مراکز درمانی خصوصی
وی ادامه داد: معاونت انتظامی نظام پزشکی به شکایت‌ها رسیدگی می‌کند. در هیچ جا چنین شکایتی مطرح نبوده، اما مساله این است که باید تعریف شود که چه مراکز درمانی باید باز باشند و کدام‌ها لازم نیست باز باشند و دوم اینکه هزینه‌های اضافه تامین لوازم حفاظتی در مراکز درمانی باید تامین شود. به عنوان مثال در یک بخش عادی بیمارستانی برای لباس و لوازم حفاظتی هر کادر درمانی در هر شیفت حداقل ۲۰۰ هزار تومان و در هر شبانه روز و سه شیفت کاری در ICU به بالای ۷۵۰ هزارتومان برای لباس و لوازم حفاظتی هزینه می‌شود.
فتاحی گفت: معلوم نیست این هزینه‌های اضافه را چه کسی باید جبران کند، در بخش دولتی، دولت پرداخت می‌کند، اما در بخش خصوصی آیا باید از مریض این هزینه دریافت شود، چگونه؟ آیا باید بیمارستان این هزینه را متقبل شود، چرا؟ البته امیدواریم به روز‌های پایانی اپیدمی کرونا نزدیک باشیم، اما در پایان (موج اول) این اپیدمی هم هنوز این مشکلات حل نشده است.
کاهش ۵۰ درصدی مراجعه مردم به پزشک
وی افزود: این هزینه‌ها در بیمارستان‌ها و مراکز بستری بیشتر است، اما هیچ بیمارستان خصوصی تعطیل نشده است. مطب‌ها هم هزینه‌های مازاد دارند، در حالی که مراجعه کننده هم در بخش سرپایی و هم بستری نسبت به قبل از کرونا در بخش خصوصی به شدت کمتر شده و حدود ۵۰ درصد هم در بخش بستری و هم سرپایی بیماران و مراجعه کنندگان کمتر شده است، بخشی به خاطر ترس از کروناست و مردم کمتر مراجعه می‌کنند.
معاون سازمان نظام پزشکی گفت: با وجود این مشکلات حتی در تهران نیز مردم در دسترسی به پزشک مشکلی ندارند و این طور نیست که کسی بخواهد به پزشکی در یک رشته خاص مراجعه کند و دسترسی نباشد، دسترسی‌ها هست، اما مریض نیست. اگر نصف مطب‌ها هم باز باشند هیچ مشکلی وجود ندارد، چون تعداد بیماران و مراجعه کنندگان به مطب‌ها نصف شده است، مقداری به خاطر ترس است مقداری هم درست است و نباید در این شرایط برخی خدمات ارائه شود.
فتاحی افزود: شاید وزارت بهداشت بگوید که به جز دندانپزشکی به بقیه متخصصان اجازه بازگشایی داده و کسی را هم مجبور نکرده که باز باشد، اما به نظر من وزارت بهداشت باید تشخیص دهد که مردم به چه خدمات ضروری نیاز دارند و با توجه به نیاز مردم در جا‌هایی که سرانه پزشک و کادر درمانی جوابگو نیست، برخی مطب‌ها را مجبور کند که باز باشند تا دسترسی مردم به پزشک قطع نشود، اما در جایی مثل تهران که سرانه پزشک به بیمار بالاتر است ممکن است ایجاد این اجبار ضرورت نداشته باشد.
معاون انتظامی نظام پزشکی گفت: با وجود این مشکلات به صراحت اعلام می‌کنم که در سطح کشور هیچ شکایتی حتی یک مورد که اعلام کنند برای دسترسی به پزشک مشکل داشته ایم و پزشک نبوده است، مطلقا نداشته ایم.
وی افزود: با این وجود اگر در جایی مردم به خدماتی خاصی نیاز داشته باشند و پزشکانی بدون مجوز و بدون دلیل موجه تعطیل کرده باشند به نحوی که دسترسی مردم قطع شده باشد، باید پاسخگو باشند و می‌توان با آنان برخورد کرد البته وسایل ایمنی و حفاظتی هم حتما باید در اختیار کادر درمانی قرار داده شود و اطلاع دارم که هنوز تامین این لوازم برای مطب‌ها و مراکز خصوصی به طول کامل حل نشده است.
پیش از این محمد جهانگیری معاون برنامه ریزی نظام پزشکی اعلام کرده بود: در کشور ۸۵ هزار و ۸۵۳ پزشک عمومی داریم که ۳۱ هزار و ۳۵۹ نفرشان پروانه مطب دارند، همچنین از ۴۱ هزار و ۳۰۱ پزشک متخصص ۲۷ هزار نفرشان دارای پروانه مطب هستند و از ۳۴۶۲ پزشک فوق تخصص در کشور ۲۵۲۷ نفر پروانه مطب دارند.
قاسم جان بابایی معاون درمان وزارت بهداشت هفته گذشته درباره بسته بودن برخی مطب‌ها یا کلینیک‌های بیمارستان‌ها گفت: کلینیک‌های بیمارستان‌های دولتی باز است به کلینیک‌های خصوصی و مطب‌ها هم اجازه دادیم باز کنند، حتی کلینیک‌های پوست هم می‌توانند باز باشند، اما باید یکسری تمهیدات را که در پروتکل بازگشایی ابلاغ شده از جمله استفاده از ماسک و فاصله گذاری‌ها رعایت کنند، نمی‌توانیم کسی را مجبور کنیم که به زور مطبش را باز کند، آمار مطب‌ها را هم سازمان نظام پزشکی دارد.
وی افزود: فعلا درمانگاه‌های دولتی باز هستند و اگر بسته بودن کلینیک‌های خصوصی طولانی شد با سازمان نظام پزشکی در مورد مجوز مطب‌ها تصمیم می‌گیریم.
بر اساس آمار‌های رسمی، اپیدمی کرونا از اول اسفند تا کنون ۱۰۶ هزار و ۲۲۰ مبتلا داشته ۶۵۸۹ نفر جان خود را از دست داده اند که حدود ۱۰۰ نفر از تعداد کادر پزشکی و پرستاری بوده اند.

شعار سال،با اندکی تلخیص و اضافات برگرفته از خبرگزاری ایرنا، کد خبر: 83780369، تاریخ انتشار: 21 اردیبهشت 1399، www.irna.ir