شعار سال: زگیل تناسلی نوعی بیماری است که هم در ناحیه تناسلی مردان و هم در ناحیه تناسلی زنان بروز پیدا می‌کند. عامل بروز زگیل تناسلی ویروس پاپیلومای انسانی است. زگیل تناسلی از مردان به زنان منتقل می‌شود. مهمترین راهکار پیشگیری از ابتلا به زگیل تناسلی استفاده از کاندوم در حین برقراری رابطه جنسی است، گرچه کاندوم هم نمی‌تواند به صورت صد در صد از ابتلا به زگیل تناسلی جلوگیری کند، بر این اساس متخصصان بهداشتی تاکید دارند که افراد باید با آگاهی کافی از سابقه روابط جنسی پارتنر خود اقدام به برقراری ارتباط کنند.

 آمار طلاق به علت زگیل تناسلی افزایش قابل توجه‌ای داشته است. مطالعات نهاد‌های اجتماعی و حتی آمار‌هایی که از سوی قوه قضاییه منتشر شده است، نشان می‌دهد که وجود زگیل تناسلی در یکی از زوجین از جمله مهمترین عوامل کم شدن ارتباط زناشویی، کاهش ارتباط عاطفی و در نهایت وقوع طلاق در میان بسیاری از زوج هاست و در این میان حتی شاهد فاجعه آماری در وقوع طلاق به علت زگیل تناسلی هستیم.

در این میان برخی کارشناسان هشدار می‌دهند که با توجه به رواج روابط آزاد جنسی در میان برخی افراد و بخصوص کاهش سن رابطه جنسی، میزان شیوع زگیل تناسلی در ایران به شرایط هشدارآمیزی رسیده است و با توجه به این که ابتلا به این بیماری حتی می‌تواند منجر به مرگ افراد شود، نیاز جدی به افزایش آگاهی آحاد جامعه درباره این بیماری و راهکار‌های پیشگیری و درمان آن وجود دارد.

این نکته‌ای است که دکتر نرگس بیگانه، متخصص اورولوژی روی آن دست گذاشت و اظهار داشت: اکنون زگیل تناسلی مشکل مهمی است که بسیاری از خانواده‌ها با آن مواجه هستند، البته وقتی ما با این مشکل در افراد مختلف مواجه می‌شویم، نمی‌توانیم به صورت مستقیم به خانواده‌ها اعلام کنیم، زیرا این مساله روابط خانوادگی را خدشه دار می‌کند و ما معمولا ابتلای افراد به زگیل تناسلی را به صورت انفرادی به آن‌ها می‌گوییم.

وی با بیان این که زگیل تناسلی از مرد به زن انتقال پیدا می‌کند، گفت: اگر شوهر به زگیل تناسلی مبتلا باشد، ما نگران این مساله هستیم که این مرد، بیماری خود را به همسرش انتقال دهد و اگر هم یک زن به زگیل تناسلی مبتلا باشد، ما نیاز پیدا می‌کنیم که از سوابق روابط جنسی قبلی آن خانم سوال کنیم و بعد هم به او اطلاعات لازم را می‌دهیم و او را به انجام آزمایشات لازم را می‌فرستیم.

نقش مهم زگیل تناسلی در بروز طلاق میان زوجین

بیگانه درباره رابطه بین وقوع طلاق و ابتلای زوجین به زگیل تناسلی توضیح داد: بدون شک کاهش ارتباطات زناشویی بر اثر دچار بودن یکی از زوجین به زگیل تناسلی می‌تواند به وقوع طلاق منجر شود و این مساله نقش مهمی در وقوع طلاق در سال‌های اخیر داشته است، اما زگیل تناسلی فقط یکی از عوامل وقوع طلاق است، زیرا طلاق پدیده‌ای است که به عوامل روحی، روانی، اجتماعی و خانوادگی زیادی بستگی دارد.

این متخصص اورولوژی با اشاره به آسیب زگیل تناسلی بر روابط زناشویی تاکید کرد: قطعا دچار بودن یکی از زوجین به زگیل تناسلی می‌تواند روابط زناشویی را کمتر کند و فاصله میان زوجین را افزایش دهد. زیرا اکنون اطلاعات مردم در این زمینه افزایش یافته است و زوج‌ها بخصوص زوج‌های جوان می‌دانند که زگیل تناسلی یک بیماری بسیار واگیردار است که به راحتی منتقل می‌شود.

وی در ادامه تاکید کرد: نکته مهم دیگر نیز شکی است که بین برخی از زوجین بعد از فهمیدن ابتلای پارتنر خود به زگیل تناسلی ایجاد می‌شود. زیرا عامل اصلی دچار شدن افراد به این بیماری، ارتباط جنسی است و وقتی یکی از زوجین به این بیماری مبتلا می‌شود، دیگری شک می‌کند که طرف مقابل او یک رابطه خارج از ازدواج داشته است.

جوانان هم به زگیل تناسلی دچار می‌شوند

این متخصص اورولوژی با تاکید بر این که استفاده از وسایل پیشگیری در حین ارتباط جنسی می‌تواند جلوگیری از ابتلای افراد به زگیل تناسلی را به همراه داشته باشد، گفت: کاندوم به طور کامل از ابتلا به زگیل تناسلی جلوگیری نمی‌کند، اما اگر کاندوم قابل اطمینان باشد، قطعا تاثیر بسیاری زیادی در این زمینه دارد.

البته به گفته بیگانه، یکی از مشکلات موجود در جامعه که منجر به دچار شدن افراد به زگیل تناسلی می‌شود، این است که خانواده ها، فرزندان خود را نسبت به مسائل جنسی آگاه نمی‌کنند و به آن‌ها اطلاعات کافی نمی‌دهند، بخصوص که اکنون در سطح جامعه شاهد آن هستیم که سن روابط جنسی کاهش پیدا کرده است و بسیاری از دختران و پسران جوان یا حتی نوجوان بدون اطلاع از نحوه ایجاد یک ارتباط صحیح با یکدیگر رابطه برقرار می‌کنند.

وی با بیان این که زگیل تناسلی در میان جوانان نیز بروز پیدا می‌کند، عنوان کرد: من در موارد متعددی با جوانان ۲۲ ساله و حتی کمتر مواجه شده ام که به زگیل تناسلی مبتلا شده اند و اصلا نمی‌توان سن مشخصی را برای دچار شدن به این بیماری اعلام کرد.

زگیل تناسلی برای زنان خطرناک‌تر است

بیگانه عامل اصلی بروز زگیل تناسلی در افراد را ویروس پاپیلومای انسانی دانست و گفت: مهمترین راه انتقال این ویروس برقراری ارتباط جنسی است، اما گاهی هم استفاده از لباس زیر یا حوله مشترک می‌تواند به انتقال این ویروس منجر شود، اما این موارد، کمتر رخ می‌دهد و شایع‌ترین عامل برای انتقال زگیل تناسلی، ارتباط جنسی است.

این متخصص اورولوژی با تاکید بر این که زگیل تناسلی هم در مردان بروز پیدا می‌کند و هم در زنان، عنوان کرد: شکل بروز زگیل تناسلی و نوع بیماری ناشی از آن در زنان و مردان یکسان است، اما گاهی در خانم‌ها به جای این که این زگیل در اطراف ناحیه تناسلی بروز پیدا کند، در داخل ناحیه واژن بروز پیدا می‌کند و تشخیص آن دیرتر است.

این پزشک متخصص ادامه داد: البته در این شرایط هم اگر خود خانم‌ها شک کنند، می‌توانند با مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات لازم به ابتلا یا عدم ابتلای خود به زگیل تناسلی پی ببرند. اما بازهم به دلیل سخت‌تر بودن تشخیص زگیل تناسلی در این شرایط، می‌توان گفت این بیماری برای زنان خطرناک‌تر است.

وی درباره علایم زگیل تناسلی در افراد مبتلا به این بیماری توضیح داد: آقایان در صورت ابتلا به زگیل تناسلی، به راحتی می‌توانند ضایعات زگیلی را روی ناحیه تناسلی یا اطراف آن مشاهده کنند. درباره خانم‌ها هم اگر ضایعات زگیلی در اطراف ناحیه تناسلی بروز پیدا کند، تشخیص زگیل تناسلی به راحتی انجام می‌شود، اما اگر این زگیل در داخل واژن بروز پیدا کند، علایم تشخیص آن، التهاب واژن، عفونت مکرر واژن و در برخی موارد علایم ادراری است.

خطر جدی زگیل تناسلی برای زنانی که در سن باروری قرار دارند

این متخصص اورولوژی درباره راهکار درمان زگیل تناسلی توضیح داد: ما چه مردان و چه زنانی را که به این بیماری مبتلا هستند، در ابتدا به انجام آزمایش می‌فرستیم تا گونه زگیل شناسایی شود، زیرا نوعی از زگیل تناسلی که بیماری زا‌تر است، برای ما مهم است و در این شرایط باید درمان این بیماری را به صورت دقیق‌تر انجام دهیم.

بیگانه ادامه داد: متخصصان اورولوژی معمولا درمان زگیل تناسلی را به کمک متخصصان پوست انجام می‌دهند، زیرا وقتی این زگیل‌ها در ظاهر مشخص باشد، باید برداشته شود، اما اگر نوع زگیل‌ها به شکل عودکننده باشد، باید درمان‌های خوراکی به صورت طولانی مدت برای آن‌ها انجام شود.

این پزشک متخصص با تاکید بر این که زگیل تناسلی هیچ گاه در بدن افراد از بین نمی‌رود، عنوان کرد: ما با درمان‌هایی که انجام می‌دهیم، زگیل تناسلی را از بدن افراد برمی‌داریم، اما هیچ گاه عامل بروز این بیماری یعنی ویروس پاپیلوما از بدن افراد حذف نمی‌شود و حتی بعد از درمان هم هر از گاهی ضایعات آن بروز پیدا می‌کند.

وی در همین راستا تاکید کرد: حتی در زمانی که افراد زگیل تناسلی خود را برمی‌دارند، بازهم ویروس عامل این بیماری در بدن آن‌ها باقی می‌ماند و این افراد می‌توانند این ویروس را به دیگران انتقال دهند؛ بنابراین افراد مبتلا به زگیل تناسلی باید تا پایان عمر خود از وسایل پیشگیری برای رابطه جنسی استفاده کنند.

خطر جدی زگیل تناسلی برای زنانی که در سن باروری قرار دارند

بیگانه با تاکید بر اهمیت شناسایی و درمان زگیل تناسلی در خانم‌هایی که در سن باروری قرار دارند، اظهار داشت: اهمیت این موضوع برای زنانی که در سن باروری قرار دارند، در گونه‌ای از ویروس است که منجر به ابتلای این زنان به زگیل تناسلی شده است، چراکه این مساله می‌تواند روی درمان‌های آینده این زنان تاثیر زیادی بگذارد.

این متخصص اورولوژی ادامه داد: زنانی که در سن باروری قرار دارند و به زگیل تناسلی مبتلا هستند، در آینده می‌توانند به بدخیمی دهانه رحم مبتلا شوند و به همین دلیل، باید توجه ویژه‌ای به خانم‌هایی داشت که در سنین باروری قرار دارند، اما به این بیماری مبتلا هستند.

استفاده از کاندوم صد در صد از زگیل تناسلی جلوگیری نمی‌کند

بیگانه مهمترین راهکار پیشگیری از ابتلای افراد به زگیل تناسلی را آگاهی بخشی در میان نسل جوان دانست و گفت: جوانان ما باید متوجه این نکته باشند که وقتی می‌خواهند با کسی رابطه جنسی برقرار کنند، نباید پارتنر خود را الزاما یک فرد بدون رابطه جنسی قبلی ببینند. یعنی جوانان باید توجه داشته باشند که احتمال زیادی وجود دارد که پارتنر آن‌ها چه زن چه مرد روابط جنسی زیادی را تجربه کرده باشد.

این متخصص اورولوژی تاکید کرد: جوانان نباید بدون دانستن سابقه افراد با آن‌ها ارتباط جنسی برقرار کنند؛ بخصوص که رابطه جنسی بدون استفاده از وسایل پیشگیری قطعا می‌تواند به انتقال زگیل تناسلی منجر شود و اگر افراد از کاندوم استفاده کنند، تا حد زیادی می‌توانند از ابتلا به این بیماری جلوگیری کنند.

وی در پایان تصریح کرد: استفاده از کاندوم در رابطه جنسی نمی‌تواند به صورت صد در صد از ابتلا به زگیل تناسلی جلوگیری کند، اما بازهم استفاده از کاندوم نقش زیادی در جلوگیری از ابتلا به این بیماری دارد.

هشدار‌های یک متخصص مجاری ادراری درباره زگیل تناسلی

 

دکتر شهریار ناطق، جراح و متخصص کلیه، مجاری ادراری و تناسلی با تاکید بر این که زگیل تناسلی شایع‌ترین بیماری است که از راه تماس جنسی منتقل می‌شود، عنوان کرد: ویروس عامل بروز زگیل تناسلی عمدتا از طریق روابط جنسی منتقل می‌شود و شرط اصلی انتقال آن، تماس مستقیم پوست به پوست نواحی تناسلی شرکای جنسی یا تماس پوست ناحیه تناسلی با مخاط دهان است.

وی افزود: در ۹۰ درصد موارد زگیل تناسلی از طریق رابطه جنسی منتقل می‌شود، اما در ۱۰ درصد موارد انتقال زگیل تناسلی می‌تواند از طریق مسائل غیرجنسی از جمله استفاده مشترک از وسایل شنا، مایو، حوله و ژیلت منتقل شود و حتی امکان انتقال این ویروس از طریق پروب لیزر آلوده در بانوان نیز وجود دارد.

این جراح مجاری ادراری تاکید کرد: شوینده‌های عادی مثل آب و صابون و الکل ۷۰ درصد، توانایی پاکسازی این ویروس از سطوح را ندارند و فقط مواد ضد ویروس یا الکل بالای ۹۰ درصد می‌توانند این ویروس را از سطوح پاک کنند.

این متخصص بیماری‌های مقاربتی درباره نشانه‌های ابتلا به زگیل تناسلی توضیح داد: ویروس پاپیلومای انسانی خود را به صورت بروز برجستگی‌های گوشتی گل کلمی روی ناحیه تناسلی یا در اطراف آن نشان می‌دهد. این ضایعات برجسته‌تر از پوست و معمولا تیره رنگ‌تر از پوست هستند و سطح آن‌ها معمولا راه راه است.

احتمال ۱۵ تا ۲۰ درصدی انتقال زگیل تناسلی با هر بار رابطه جنسی

ناطق درباره آمار ابتلا به زگیل تناسلی در ایران توضیح داد: متاسفانه به دلیل تابو‌های فرهنگی موجود در جامعه ما، آمار دقیقی از ابتلا به زگیل تناسلی در کشورمان وجود ندارد. اما به طور کلی می‌توان گفت حدود ۳۰ تا ۵۰ درصد جمعیت فعال جنسی کشور می‌توانند به این بیماری مبتلا باشند. این در حالی است که با هر بار برقراری رابطه جنسی، احتمال ۱۵ تا ۲۰ درصدی انتقال زگیل تناسلی وجود دارد.

این متخصص مجاری ادراری ادامه داد: حتی اگر ضایعه آشکار زگیل تناسلی در افراد وجود نداشته باشد، بازهم ممکن است که آن‌ها ناقل ویروس عامل بروز این بیماری باشند. همچنین در سطح جهان مشاهده شده است که ۷۰ درصد خانم‌ها حداقل یک بار در طول عمر خود به زگیل تناسلی مبتلا می‌شوند.

وی درباره بیماری‌های ناشی از ابتلا به زگیل تناسلی در زنان توضیح داد: عامل بیماری بیش از ۹۰ درصد زنانی که به سرطان دهانه رحم مبتلا می‌شوند، دچار شدن آن‌ها به ویروس پاپیلومای انسانی است. این در حالی است که سرطان دهانه رحم دومین سرطان شایع در زنان بعد از سرطان سینه است و اولین عامل مرگ زنان بر اثر سرطان نیز همین سرطان دهانه رحم است.

سیستم ایمنی بدن در ۹۰ درصد موارد زگیل تناسلی را پاک می‌کند

ناطق با بیان این که سیستم ایمنی بدن افراد در بیش از ۹۰ درصد موارد می‌تواند ظرف دو سال ویروس عامل بروز زگیل تناسلی را پاک کند، اظهار داشت: کسانی به زگیل‌های های‌ریسک یعنی زگیل‌های خطرناکتر مبتلا شوند که یا سن آن‌ها بیشتر باشد یا دچار ضعف سیستم ایمنی بدن باشند یا به علت ابتلا به بیماری‌های زمینه‌ای از جمله ام اس، از دارو‌های تضعیف کننده سیستم ایمنی استفاده کنند و این افراد احتمالا به صورت شدیدتر و طولانی‌تر به زگیل تناسلی مبتلا می‌شوند.

این متخصص بیماری‌های مراقبتی ادامه داد: عمدتا ۱۰ تا ۱۵ سال بعد از ابتلای یک زن به زگیل تناسلی طول می‌کشد تا تغییرات سلولی مربوط به سرطان دهانه رحم در او مشخص شود. به همین دلیل معمولا به زنان ۲۰ تا ۶۵ سال توصیه می‌شود که هر سه سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند.

وی درباره آزمایش پاپ اسمیر توضیح داد: در این آزمایش، متخصصان زنان دهانه رحم را معاینه می‌کنند و روی ترشحات آن آزمایش انجام می‌دهند. اگر در آزمایش پاپ اسمیر مشکلی مشاهده نشود، در آن صورت فرد به زگیل تناسلی مبتلا نیست و باید هر سه سال یک بار این آزمایش را تکرار کند؛ اما اگر تغییراتی در این آزمایش مشاهده شود، فرد باید از نظر ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی بررسی شود.

زگیل تناسلی چگونه درمان می‌شود؟

ناطق با اشاره به این که زگیل‌های تناسلی به دو دسته تقسیم می‌شوند، عنوان کرد: زگیل‌های لوریسک یا کم خطر زگیل‌های هستند که شانس دچار شدن به سرطان دهانه رحم در آن‌ها وجود ندارد و زگیل‌های های ریسک زگیل‌هایی هستند که احتمال دچار شدن به سرطان دهانه رحم در آن‌ها وجود دارد.

این متخصص مجاری ادراری درباره نحوه درمان زگیل تناسلی توضیح داد: اگر یک فرد به زگیل تناسلی کم خطر مبتلا شده باشد، می‌توان با تقویت سیستم ایمنی، تغییر سبک زندگی و از بین بردن ضایعات مربوط به زگیل تناسلی آن را درمان کرد. اما اگر یک فرد به زگیل تناسلی پرخطر مبتلا شود، از دهانه رحم او نمونه برداری می‌شود تا اگر فرد در مراحل اولیه دچار شدن به سرطان دهانه رحم قرار داشت، بلافاصله از پیشرفت این بیماری جلوگیری شود.

این متخصص بیماری‌های مقاربتی با تاکید بر لزوم انجام دوره آزمایش پاپ اسمیر توسط زنان اظهار داشت: سالانه بین ۴۹۳ تا ۵۰۰ هزار نفر در جهان بر اثر دچار شدن به زگیل تناسلی فوت می‌کنند و اولین عامل مرگ و میر زنان بر اثر سرطان، سرطان دهانه رحم است؛ بنابراین به تمام خانم‌ها توصیه می‌شود که برای جلوگیری از ابتلا به انواع بدخیم سرطان دهانه رحم حتما هر سه سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند.

زنان حتما هر سه سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند

ناطق در همین راستا تاکید کرد: آزمایش پاپ اسمیر باید جزو آزمایش‌هایی باشد که زنان به صورت روتین انجام می‌دهند و ما توصیه می‌کنیم که خانم‌ها حتما هر سه سال یک بار این آزمایش را انجام بدهند. حتی زنانی که واکسن پیشگیری از ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی را نیز تزریق کرده اند، باید آزمایش پاپ اسمیر را انجام بدهند تا تغییرات سلولی زودرس دهانه رحم در آن‌ها مشخص شود.

وی افزود: وقتی ما می‌دانیم که سرطان دهانه رحم می‌تواند نخستین عامل مرگ زنان بر اثر سرطان باشد و با انجام آزمایش پاپ اسمیر تغییرات سلولی دهانه رحم مشخص می‌شود و این سرطان زودتر کشف می‌شود، بنابراین بهتر است که حتما زنان برای جلوگیری از مرگ بر اثر سرطان رحم، آزمایش پاپ اسمیر را به صورت دوره‌ای انجام دهند؛ بخصوص که انجام این آزمایش نه دشوار است و نه هزینه بر.

آزمایش مشخصی برای تشخیص ابتلای مردان به زگیل تناسلی وجود ندارد

این متخصص مجاری ادراری با بیان این که هیچ آزمایش ثابت شده‌ای برای تشخیص ابتلای آقایان به زگیل تناسلی وجود ندارد، عنوان کرد: با توجه به این که فقدان ضایعات زگیلی لزوما دلیلی بر عدم ابتلا به زگیل تناسلی نیست، ممکن است حتی مردانی که زگیل تناسلی آشکار ندارند نیز به ویروس پاپیلومای انسانی مبتلا شده باشند.

این متخصص بیماری‌های مقاربتی تاکید کرد: متاسفانه بیماری‌های پوستی تناسلی از جمله تبخال یا زگیل تناسلی به نحوی هستند که حتی اگر فرد ضایعه مربوطه را نداشته باشد، احتمال انتقال آن وجود دارد؛ بنابراین بهترین اقدام برای جلوگیری از شیوع زگیل تناسلی این است که هم مردان و هم زنان به صورت دوره‌ای در برابر ویروس عامل بروز این بیماری واکسینه شوند تا شانس ابتلای کمتری داشته باشند.

آیا ابتلا به زگیل تناسلی دلیلی بر خیانت زوجین است؟

ناطق با بیان این که عمدتا وقتی زوجین به زگیل تناسلی مبتلا می‌شوند، این بیماری را از طریق روابط جنسی به یکدیگر انتقال می‌دهند، گفت: با وجود این مساله، در موارد بسیاری پیش می‌آید که صرفا یکی از زوجین به ویروس پاپیلومای انسانی مبتلا شده باشد و بدن همسر او فاقد این ویروس باشد؛ زیرا ممکن است با وجود این که ویروس پاپیلومای انسانی به همسر نیز انتقال پیدا کرده باشد، اما سیستم ایمنی بدن همسر قوی‌تر بوده و این ویروس را پاک کرده باشد و در این شرایط صرفا ابتلای یکی از زوجین به زگیل تناسلی مشخص می‌شود.

این متخصص مجاری ادراری با بیان این که قدرت پاک سازی زگیل تناسلی در سیستم ایمنی بدن آقایان از خانم‌ها بیشتر است، عنوان کرد: وقتی یک مرد به زگیل تناسلی مبتلا می‌شود، تا ۷۵ درصد امکان دارد که تست ابتلا به زگیل تناسلی همسر او نیز مثبت شود، اما وقتی یک زن به زگیل تناسلی مبتلا می‌شود، در ۴۰ درصد موارد ضایعات زگیلی در همسر او مشخص می‌شود.

وی در ادامه تاکید کرد: بر این اساس، این مساله که فقط یکی از زوجین به زگیل تناسلی مبتلا شده باشند، لزوما دلیل بر خیانت جنسی یکی از آن‌ها نیست. زیرا حتی ممکن است یکی از زوجین سال‌ها قبل از ازدواج خود یک رابطه جنسی را تجربه کرده باشد و بر اثر آن به ویروس پاپیلومای انسانی مبتلا شده باشد، اما این ویروس تا سال‌ها در بدن او نهان بماند و بعد از ازدواج آشکار شود.

دوره نهان زگیل تناسلی چه مدت است؟

ناطق با تاکید بر لزوم تشخیص و درمان سریع زگیل تناسلی گفت: در ۹۰ درصد موارد سیستم ایمنی بدن افراد زگیل تناسلی را خود به خود پاک می‌کند، ولی بهتر است هرچه زودتر این بیماری تشخیص داده و درمان شود تا هرچه زودتر از انتقال این ویروس از فرد مبتلا به افراد دیگر جلوگیری شود.

این متخصص مجاری ادراری با بیان این که در تمام بیماری‌ها از جمله زگیل تناسلی یک دوره نهان وجود دارد، اظهار داشت: دوره نهان زگیل تناسلی به طور متوسط بین دو تا سه ماه است، اما ممکن است که این دوره نهان فقط چند هفته طول بکشد یا حتی بیش از هشت سال شود. اما عمدتا بین دو تا سه ماه بعد از ابتلا، ضایعات زگیلی بروز پیدا می‌کند و آزمایش پاپ اسمیر مثبت می‌شود.

وی در ادامه تاکید کرد: کاملا طبیعی است که وقتی یک فرد تعدد روابط جنسی داشته باشد و تعداد شرکای جنسی او بیشتر باشد و رابطه بدون محافظ برقرار کند، احتمال ابتلای او به زگیل تناسلی نیز بیشتر می‌شود؛ بنابراین کاهش تعداد شرکای جنسی از جمله مهمترین عواملی است که می‌تواند احتمال ابتلای افراد به زگیل تناسلی را کاهش دهد.

کاندوم فقط تا ۵۰ درصد جلوی ابتلا به زگیل تناسلی را می‌گیرد

ناطق با تاکید بر این که استفاده از کاندوم صرفا تا ۵۰ درصد می‌تواند جلوی انتقال زگیل تناسلی را بگیرد، گفت: با توجه به این که کاندوم تمامی ناحیه جنسی را پوشش نمی‌دهد، استفاده از این وسیله فقط تا ۵۰ درصد می‌تواند جلوی ابتلا به زگیل تناسلی را بگیرد. البته استفاده از کاندوم صد در صد می‌تواند جلوی انتقال هپاتیت، ایدز و سوزاک را بگیرد و اساسا استفاده از این وسیله برای حفاظت از روابط جنسی بسیار مهم است.

این متخصص مجاری ادراری درباره سرطان‌های ناشی از ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی توضیح داد: زگیل تناسلی می‌تواند عامل ایجاد سه نوع سرطان در بدن باشد؛ از جمله سرطان دهانه رحم، سرطان دهانه مقعد و سرطان‌های دهان و گلو. سرطان اول صرفا در خانم‌ها بروز پیدا می‌کند، اما احتمال بروز دو سرطان بعدی در آقایان نیز وجود دارد.

این متخصص بیماری‌های مقاربتی در ادامه تاکید کرد: با توجه به این که بیشترین سرطانی که زگیل تناسلی ایجاد می‌کند، سرطان دهانه رحم است، بنابراین می‌توان گفت ابتلا به زگیل تناسلی برای زنان خطرناکتر از مردان است. اما باید توجه داشت که زگیل تناسلی از روابط افراد هم جنس با یکدیگر چه زن با زن و چه مرد با مرد نیز منتقل می‌شود و اتفاقا سرطان دهانه مقعد بیشتر در مردانی دیده می‌شود که به این روابط دست می‌زنند.

وی با بیان این که ابتلا به زگیل‌های تناسلی کم خطر معمولا با بروز ضایعات زگیلی همراه است، اظهار داشت: وقتی یک ضایعه زگیلی مشخص در دهانه واژن دیده می‌شود، به احتمال زیاد ویروس عامل بروز این ضایعه یک زگیل کم خطر است که منجر به ایجاد سرطان نمی‌شود. اما زگیل‌های پرخطر معمولا همراه با بروز ضایعات زگیلی نیستند و صرفا با انجام آزمایش پاپ اسمیر مشخص می‌شوند.

راهکار‌های حذف ضایعات زگیل تناسلی

ناطق با تاکید بر این که بیماری‌های ویروسی به صورت کلی فاقد درمان قطعی هستند، عنوان کرد: با وجود این که راهکار‌های مختلفی برای پیشگیری از ابتلا به زگیل تناسلی وجود دارد و می‌توان این بیماری را در طول زمان درمان کرد، ما از درمان زگیل تناسلی ناامید نیستیم.

این متخصص مجاری ادراری درباره نحوه درمان زگیل تناسلی توضیح داد: اگر ابتلای یک فرد به زگیل تناسلی همراه با بروز ضایعات زگیلی باشد، ما در ابتدا به حذف این ضایعات می‌پردازیم. برای این منظور هم راهکار‌های مختلفی از جمله استفاده از پماد و برداشتن ضایعه از طریق فریز کردن، لیزر یا جراحی استفاده می‌شود.

وی در ادامه تاکید کرد: بهترین درمان برای ضایعاتی که منجر به ایجاد سرطان دهه رحم می‌شوند، استفاده از روش فریز کردن است، اما در مواردی که زگیل تناسلی شدید باشد، جراحی کردن نیز می‌تواند گزینه مفیدی باشد. البته باید توجه داشت که وقتی ضایعه زگیلی حذف می‌شود، هنوز فرد درمان نشده است و ویروس پاپیلومای انسانی در عمق پوست وجود دارد.

نقش تقویت سیستم ایمنی در حذف زگیل تناسلی از بدن

ناطق در همین راستا گفت: مهمترین عاملی که منجر به از بین رفتن کامل ویروس پاپیلومای انسانی در بدن افراد مبتلا به زگیل می‌شود، تقویت سیستم ایمنی آنهاست؛ به نحوی که پزشک می‌تواند با تجویز دارو و خود افراد هم می‌توانند با تغییر سبک زندگی به سیستم ایمنی خود برای از بین بردن این ویروس کمک کنند.

این متخصص مجاری ادراری ادامه داد: منظور از تغییر سبک زندگی، این است که اولا کسانی که به زگیل تناسلی مبتلا هستند، به جای استفاده از تیغ، از موزر یا موبر استفاده کنند تا خراشیدگی در اطراف ناحیه جنسی آن‌ها ایجاد نشود. همچنین استفاده از میوه‌های قرمز مانند سیب قرمز، انار و توت فرنگی نیز به دلیل وجود آنتی اکسیدان موجود در آن‌ها می‌تواند منجر به تقویت سیستم ایمنی شود.

وی افزود: استفاده از دخانیات از جمله عواملی است که می‌تواند منجر به تضعیف سیستم ایمنی شود و به همین دلیل، توصیه می‌کنیم که افراد مبتلا به زگیل تناسلی از دخانیات استفاده نکنند. همچنین ورزش کردن و استفاده مداوم از ویتامین‌های گروه B نیز می‌تواند منجر به تقویت سیستم ایمنی بدن شود.

چطور می‌توان متوجه حذف کامل زگیل تناسلی از بدن شد؟

ناطق با تاکید بر این که زگیل تناسلی از طریق خراشیدگی منتقل می‌شود، گفت: وقتی یک ضایعه زگیلی خراشیده می‌شود، سلول‌های ریزش پیدا می‌کنند و احتمال ابتلای پوست آن ناحیه به زگیل تناسلی ایجاد می‌شود. به همین دلیل، ما به کسانی که زگیل تناسلی دارند، توصیه می‌کنیم که از تیغ استفاده کنند و از رابطه جنسی خشن نیز بپرهیزند. این افراد اگر قصد تیغ زدن دارند هم باید از کف ریش فراوان استفاده کنند و در هنگام رابطه جنسی نیز باید از ژل استفاده کنند.

این متخصص بیماری‌های مقاربتی درباره نحوه تشخیص حذف کامل ویروس عامل بروز زگیل تناسلی از بدن افراد توضیح داد: در آقایان بعد از برداشت زگیل تناسلی و تقویت سیستم ایمنی، اگر تا دو سال افراد دچار ضایعات زگیلی آشکار در ناحیه تناسلی خود نشوند، می‌توان گفت ویروس پاپیلومای انسانی به احتمال ۹۰ درصد از بدن آن‌ها حذف شده است.

وی در ادامه تاکید کرد: در خانم‌های مبتلا به زگیل تناسلی نیز حذف شدن یا نشدن این ویروس از بدن با آزمایش پاپ اسمیر مشخص می‌شود؛ البته به شرط این که نتیجه این آزمایش شش ماه بعد از درمان خانم‌های مبتلا به زگیل تناسلی منفی شود و آن‌ها در طول این مدت نیز شریک جنسی جدید نداشته باشند.

نوجوانان و جوانان بیشتر به زگیل تناسلی مبتلا می‌شوند

ناطق با بیان این که ضایعات زگیلی در بانوان بعضا در داخل واژن بروز پیدا می‌کند و قابل مشاهده نیست، عنوان کرد: شانس ابتلا به بیماری‌های مقاربتی در نوجوانان و جوانان بیشتر از افراد میانسال است، زیرا اساسا افرادی که در سنین نوجوانی و جوانی قرار دارند، عمدتا بیشتر به رابطه جنسی خشن و پرخطر دست می‌زنند.

این متخصص مجاری ادراری ادامه داد: نوجوانان و جوانان همچنین ممکن است که روابط جنسی بیشتری را تجربه کنند و اگر هم هنگام برقراری رابطه جنسی از مواد مخدر استفاده کنند، احتمالا روابط پرخطرتر و خشن تری را تجربه خواهند کرد و شانس ابتلای آن‌ها به زگیل تناسلی به این صورت افزایش می‌یابد.

ابتلای دختران و پسران ۱۶ ساله به زگیل تناسلی در ایران

ناطق در پاسخ به این سوال که سن شروع ابتلا به زگیل تناسلی در ایران و جهان چند سال است، گفت: با توجه به تابو‌های فرهنگی این مساله در ایران مشخص نیست و هیچ نتیجه مطالعه جامعی نیز در این خصوص منتشر نشده است. اما در کشور‌های پیشرفته بهترین سن برای تزریق واکسن ضد زگیل تناسلی ۹ تا ۱۳ سالگی در نظر گرفته شده است و تاکید می‌شود که این واکسن باید قبل از اولین تجربه رابطه جنسی افراد به آن‌ها تزریق شود.

این متخصص بیماری‌های مقاربتی ادامه داد: اساسا در سن ۹ تا ۱۳ سالگی میزان آنتی بادی بر اثر دریافت واکسن پیشگیری از ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی بیشتری در بدن افراد ایجاد می‌شود و تزریق واکسن اثر محاظفتی بالاتری دارد. البته افراد می‌توانند تا ۴۵ سالگی نیز این واکسن را دریافت کنند و در آن صورت هم آنتی بادی مناسبی در بدن آن‌ها ایجاد می‌شود.

وی در ادامه تاکید کرد: ما نمی‌دانیم که جوان‌ترین فرد مبتلا به زگیل تناسلی در ایران چند ساله است، اما خود من هم پسران و هم دختران ۱۶ ساله‌ای دیده ام که در همان اولین تجارب جنسی خود به زگیل تناسلی مبتلا شده اند و اگر این وضعیت ادامه پیدا کند، رفته رفته سن شروع ابتلا به زگیل تناسلی در ایران به شرایط هشدارآمیزی می‌رسد.

لزوم تزریق واکسن‌های یادآور بعد از تزریق سه دُز واکسن ضد زگیل تناسلی

ناطق با تاکید بر این که تزریق واکسن مهمترین راهکار پیشگیری از ابتلا به زگیل تناسلی است، عنوان کرد: واکسن زگیل تناسلی سه دُزه است که دُز دوم آن با فاصله دو ماه بعد از دُز اول و دُز سوم، چهار ماه بعد از تزریق دُز دوم، دریافت می‌شود. البته وقتی یک فرد دُز اول واکسن را دریافت می‌کند، حدود سه ماه بعد حدود ۹۰ درصد در برابر ویروس پاپیلومای انسانی ایمن می‌شود، اما برای ایجاد ایمنی پایدار بلندمدت حتما لازم است که افراد دُز دوم و سوم واکسن را نیز دریافت کنند.

این متخصص مجاری ادراری ادامه داد: تزریق واکسن پیشگیری از ابتلا به زگیل تناسلی، بین ۸ تا ۱۰ سال اثر محاظفتی صد در صد دارد، اما بعد از آن اثر واکسن کم می‌شود؛ بنابراین توصیه می‌شود که افراد بعد از دریافت سه دُز واکسن، هر هشت سال یک بار، یک دُز یادآور واکسن را تزریق کنند.

وی در ادامه تاکید کرد: تنها مواردی که تزریق واکسن زگیل تناسلی در افراد منع می‌شود، بارداری و استفاده از دارو‌های ضعیف کننده سیستم ایمنی بدن است؛ بنابراین تزریق واکسن در افراد مبتلا به ام اس یا ایدز ایمنی کمتری در برابر ویروس پاپیلومای انسانی نسبت به افراد دیگر ایجاد می‌کنند و بنابراین آن‌ها حتما باید با نظر پزشک معالج از واکسن استفاده کنند.

انواع واکسن‌های موجود برای پیشگیری از ابتلا به زگیل تناسلی

ناطق با بیان این که چند نوع واکسن برای جلوگیری از ابتلا به زگیل تناسلی در سطح جهان وجود دارد، عنوان کرد: مرسوم‌ترین واکسن، واکسن گارداسیل است که خود آن هم به دو نوع گارداسیل ۴ و گارداسیل ۹ تقسیم می‌شود. واکسن گارداسیل ۴ از ابتلا به انواع ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸ زگیل تناسلی جلوگیری می‌کند که این ۴ مورد به تنهایی ۹۰ درصد موارد زگیل تناسلی را شامل می‌شود. البته در این میان انواع ۶ و ۱۱ شایع‌ترین انواع زگیل تناسلی محسوب می‌شوند.

این متخصص بیماری‌های مقاربتی ادامه داد: انواع ۶ و ۱۱ زگیل تناسلی شایع‌ترین انواع ایجادکننده زگیل هستند، اما انواع ۱۶ و ۱۸ شایع‌ترین نوع ایجادکننده زگیل‌هایی هستند که باعث دچار شدن افراد به سرطان دهانه رحم می‌شوند. همچنین باید توجه داشت که انواع ۱۶ و ۱۸ فقط ۱۰ درصد موارد زگیل‌های تناسلی را شامل می‌شوند، اما ۹۰ درصد موارد سرطان رحم مرتبط با همین دو نوع زگیل تناسلی است.

این متخصص مجاری ادراری با اشاره به ساخت واکسن پاپیلوگارد برای جلوگیری از ابتلا به زگیل تناسلی در ایران گفت: واکسن ایرانی پاپیلوگارد که از بهمن سال گذشته وارد بازار شده است، فقط می‌تواند از ابتلا به انواع ۱۶ و ۱۸ زگیل تناسلی جلوگیری کند، اما با توجه به این که ۹۰ درصد موارد سرطان دهانه رحم توسط همین دو ویروس ایجاد می‌شود، بنابراین همین واکسن ایرانی هم می‌تواند در جلوگیری از ابتلای خانم‌ها به این سرطان بسیار موثر باشد.

وی افزود: واکسن گارداسیل ۹ نیز علاوه بر انواع ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸ از ابتلا به انواع ۳۱، ۳۳، ۴۵، ۵۲ و ۵۸ زگیل تناسلی نیز پشگیری می‌کند که این انواع شامل ۹۵ درصد موارد زگیل تناسلی می‌شوند و به همین دلیل نیز قیمت واکسن گارداسیل ۹ از واکسن گارداسیل ۴ بیشتر است. البته واکسن سرواریکس هم در جهان برای پیشگیری از ابتلا به انواع ۱۶ و ۱۸ زگیل تناسلی استفاده می‌شود.

زگیل تناسلی چگونه منجر به ایجاد سرطان دهانه رحم در زنان می‌شود

ناطق با بیان این که ابتلا به زگیل‌های پرخطر شرط لازم برای دچار شدن به سرطان دهانه رحم هستند، اما شرط کافی نیستند، عنوان کرد: اصولا تداوم ابتلا به زگیل پرخطر باعث بروز سرطان دهانه رحم می‌شود؛ به نحوی که وقتی یک زن به زگیل تناسلی پرخطر مبتلا می‌شود و این زگیل نیز در بدن او شروع به ایجاد تغییرات سلولی می‌کند، ۱۰ تا ۱۵ سال طول می‌کشد که این سرطان در بدن او ایجاد شود.

این متخصص بیماری‌های مقاربتی ادامه داد: بنابراین اگر زنان هرچه زودتر زگیل تناسلی خود را درمان کنند، به تقویت سیستم ایمنی خود بپردازند و تحت نظر دکتر زنان باشند و به طور مرتب تغییرات سلولی خود را بررسی کنند، حتما می‌توانند حتی در هنگام ابتلا به انواع پرخطر زگیل تناسلی از دچار شدن به سرطان دهانه رحم جلوگیری کنند و خانم‌ها نباید نگرانی خاصی در این زمینه داشته باشند.

وی در ادامه تاکید کرد: با وجود این که تزریق واکسن برای تمام بیماری‌ها به جهت پیشگیری انجام می‌شود و نه درمان، اما بازهم به زنانی که به انواع پرخطر زگیل تناسلی مبتلا شده و سپس درمان شده اند، توصیه می‌شود که حتما از واکسن استفاده کنند؛ زیرا با وجود این که در آن شرایط تزریق واکسن دیگر از ابتلای افراد به زگیل تناسلی پیشگیری نمی‌کند، اما از تغییرات سلولی دهانه رحم آن‌ها جلوگیری می‌کند و مانع سرطانی شدن این سلول‌ها می‌شود.

آیا بعد از حذف ضایعات زگیلی می‌توان رابطه جنسی برقرار کرد؟

ناطق در بخش دیگری از صحبت هایش اظهار داشت: فردی که ضایعات زگیلی از بدن او حذف شده است، اما هنوز ویروس پاپیلومای انسانی در بدن او وجود دارد، می‌تواند رابطه جنسی برقرار کند؛ اما بهتر است که چنین فردی با شریک جنسی خود صادق باشد و از او بخواهد که حتما واکسن تزریق کند. البته این فرد باید توجه داشته باشد که شریک جنسی او سه ماه بعد از دریافت دُز اول واکسن تا حدود ۹۰ درصد ایمن می‌شود و قبل از آن در برابر زگیل تناسلی ایمن نیست.

این متخصص بیماری‌های مقاربتی ادامه داد: فردی که هنوز دارای ویروس پاپیلومای انسانی است، اما ضایعات زگیلی از بدن او حذف شده است، در صورت تمایل به برقراری رابطه جنسی باید به تقویت سیستم ایمنی بدن شریک جنسی خود بپردازد و حتما در رابطه جنسی از کاندوم استفاده کند و توجه داشته باشد که مجموع این موارد می‌تواند شانس ابتلای شریک جنسی اش به زگیل تناسلی را کم کند.

وی در ادامه تاکید کرد: با وجود این که تا سال گذشته واکسن گارداسیل در داروخانه‌ها به راحتی پیدا می‌شد، اما چند ماهی است که این واکسن کمیاب شده و واکسن پاپیلوگارد جایگزین آن شده است. البته افراد می‌توانند این واکسن را از کشور‌های دیگر نیز برای خودشان وارد کنند، اما باید توجه داشته باشند که واکسن گارداسیل حتما باید در دمای ۲ تا ۸ درجه سانتی گراد نگهداری شود.

تزریق واکسن ضد زگیل تناسلی حتما باید در برنامه واکسیناسیون عمومی گنجانده شود

ناطق با تاکید بر این که تزریق واکسن برای جلوگیری از ابتلا به زگیل تناسلی موضوعی رایج در بسیاری از کشور‌های جهان است، عنوان کرد: مانند ایران که افراد به صورت روتین واکسن فلج اطفال یا واکسن‌های دیگر را در برنامه واکسیناسیون عمومی دریافت می‌کنند، یک فرد آمریکایی یا کانادایی ۹ تا ۱۳ ساله نیز حتما واکسن گارداسیل را مطابق برنامه دولت این کشور دریافت می‌کند. اکنون این برنامه روتین نیز در آمریکا، کانادا و غالب کشور‌های اروپایی اجرا می‌شود.

این متخصص بیماری‌های مقاربتی ادامه داد: ایران حتما باید تزریق عمومی واکسن ضد زگیل تناسلی را در برنامه واکسیناسیون عمومی کشور بگنجاند. حتی اگر ما نمی‌خواهیم برای مسائل اقتصادی از واکسن گارداسیل خارجی استفاده کنیم، می‌توانیم از واکسن پاپیلوگارد ایرانی استفاده کنیم و تزریق عمومی این واکسن را جزو برنامه روتین کشور حداقل برای دختران قرار دهیم.

وی در ادامه تاکید کرد: البته باید توجه داشت که اگر به دختران واکسن تزریق شود، ولی به دختران تزریق نشود، بازهم احتمال انتقال زگیل تناسلی وجود دارد و ما باید برنامه‌ای را اجرا کنیم که هرچه زودتر زنجیره انتقال زگیل تناسلی در کشورمان قطع شود و در صورت واکسیناسیون عمومی افراد در برابر ویروس پاپیلومای انسانی، بین ۵ تا ۱۰ سال آینده شاهد کاهش محسوس آمار مرگ و میر زنان بر اثر دچار شدن به سرطان دهانه رحم خواهیم بود.

لزوم آموزش بیماری‌های مقاربتی در دانشگاه‌ها

ناطق در پاسخ به این سوال که آیا می‌توان انجام آزمایش پاپ اسمیر را جزو برنامه روتین آزمایش‌های پیش از ازدواج کشور قرار داد یا خیر، گفت: با توجه به این که امکان انجام آزمایش پاپ اسمیر در دختر باکره وجود ندارد و با توجه به این که در عرف جامعه ما دختری که قرار است ازداوج کند، باکره است، دولت نمی‌تواند انجام آزمایش پاپ اسمیر را جزو برنامه روتین آزمایش‌های قبل از ازدواج قرار دهد.

این متخصص مجاری ادراری ادامه داد: بهتر است خود دختر و پسری که قصد دارند با یکدیگر ازدواج کنند، تا حدودی از سابقه روابط جنسی یکدیگر آگاه باشند و در صورت نیاز، خودشان آزمایش پاپ اسمیر را پیش از ازدواج انجام دهند تا با خیال راحت تری بتوانند بعد از ازدواج با یکدیگر رابطه جنسی برقرار کنند.

وی در پایان تصریح کرد: توصیه می‌شود که در سنین قبل از ازدواج، موضوع بیماری‌های جنسی به تمام افراد آموزش داده شود و دبیرستان‌ها یا دانشگاه‌ها ما این آموزش‌ها را به تمام افراد ارائه کنند و آن‌ها را با ایدز، سوزاک، تبخال و زگیل تناسلی آشنا کنند تا سطح آگاهی جامعه ما در این زمینه افزایش یابد.

شعار سال، با اندکی تلخیص و اضافات برگرفته از رکنا، تاریخ انتشار: ۵ شهریور ۱۴۰۰، کد خبر: ۷۱۵۱۱۷، www.rokna.net