وی اضافه کرد: اگر سازمانهای بیمهگر نتوانند از ارائه کنندگان خدمت، خرید راهبردی و بهینه انجام دهند، از منابع سلامت کشور به درستی محافظت نمیشود.
معاون وزیر بهداشت گفت: خرید راهبردی خدمات سلامت شامل دو قسمت است که یک قسمت داخل بیمارستانها و قسمت دیگر خارج از بیمارستانها انجام میشود.
وی افزود: باید بستر الکترونیک برای اجرای خرید راهبردی شکل بگیرد. اصلیترین مشکل ما در خارج از بیمارستان است که این موضوع نیازمند داشتن بستر الکترونیک توسط سازمانهای بیمهگر است. برای مثال اگر فردی میخواهد سی تی اسکن یا ام آر آی انجام دهد، باید انجام این کار در سیستم الکترونیک ثبت شده باشد تا مشخص شود که آیا چند روز قبل نیز این خدمات را دریافت کرده است یا خیر.
وی ادامه داد: اگر قرار باشد که خرید راهبردی به درستی اجرا شود، باید بستر الکترونیک برای آن فراهم شود. البته در حال حاضر سازمانهای بیمهگر به این سمت در حرکت هستند.
جان بابایی درباره لزوم افزایش منابع مالی سازمان بیمه سلامت برای سال آتی نیز بیان کرد: فهرست مشخصی از خدمات بهداشتی و درمانی در کشور وجود دارد که اگر قرار باشد همین فهرست خدمات با منابع فعلی در سال آتی نیز ارائه شود، برخی خدمات غیر ضروری یا غیر اورژانسی باید حذف شوند. همچنین اگر بودجه سازمانهای بیمهگر برای سال آینده افزایش پیدا کند، میزان پوشش مردم افزایش یافته و در نتیجه پرداختی از جیب مردم کاهش پیدا میکند.
علی حسن زاده، عضو هیئت مدیره سازمان بیمه سلامت پیش از این درباره خرید راهبری خدمات سلامت گفته بود: در جریان خرید منابع جمع آوری شده صرف خرید خدمات میشود. این کار به دو شکل خرید منفعل و راهبردی انجام میشود. در خرید منفعل، بودجه پیشبینی شده و مشخص به پرداخت صورتحسابها اختصاص پیدا میکند، اما در خرید راهبردی، بیمه وارد فرآیند خرید میشود و بررسی میکند که چه خدمتی را از چه کسی و با چه قیمتی بخرد و چطور پرداخت کند.
به گزارش ایرنا، سازمان های بیمه گر به عنوان خریدار خدمات سلامت می توانند با انجام خرید راهبردی، با ارائه کنندگان خدمات سلامت درباره حجم، کیفیت، تعداد و غیره مذاکره کنند. همچنین استقرار مکانیزمهای قرارداد و بودجهبندی و پرداخت، در فرآیند خرید راهبردی خدمات مشخص میشود. البته انجام خرید راهبردی خدمات سلامت توسط سازمان بیمهگر، بعد از تعیین بسته و نیاز جامعه توسط تولیت یعنی وزارت بهداشت اتفاق میافتد.
شعارسال، با اندکی تلخیص و اضافات بر گرفته از خبرگزاری ایرنا ، تاریخ انتشار: 17 مهر 1397 ، کدخبر: 83060363 ، www.irna.ir
م.ا75